Комбинированная терапия релуголиксом при симптомном аденомиозе и миоме матки: серия клинических наблюдений

Цель: Оценить клиническую эффективность и безопасность фиксированной комбинации релуголикса 40 мг, эстрадиола 1 мг и норэтистерона ацетата 0,5 мг для приёма внутрь один раз в сутки у женщин с симптомным аденомиозом и сопутствующей миомой матки.

Методы: В серию клинических наблюдений вошли шесть женщин с миомой матки и сопутствующим аденомиозом, диагностированным при трансвагинальном ультразвуковом исследовании по критериям MUSA. Все пациентки непрерывно получали лечение в течение 12 месяцев. Оценивали динамику дисменореи и тазовой боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), объём менструальной кровопотери по графической шкале оценки менструальной кровопотери (PBAC), а также уровень гемоглобина. До и после лечения при ультразвуковом исследовании измеряли объём матки и оценивали признаки аденомиоза.

Результаты: У всех пациенток полностью исчезли дисменорея и хроническая тазовая боль; показатели по ВАШ снизились до нуля. Менструальные кровотечения прекратились во всех случаях (PBAC = 0), а через 12 месяцев уровень гемоглобина повысился. При ультразвуковом исследовании выявлено уменьшение объёма матки на 8,6–58,3% и частичное обратное развитие прямых признаков аденомиоза. За период наблюдения нежелательных явлений и прекращения лечения не отмечено.

Выводы: Комбинация релуголикса, эстрадиола и норэтистерона ацетата была эффективной и хорошо переносилась; у женщин с аденомиозом и сопутствующей миомой матки отмечено последовательное клиническое и ультразвуковое улучшение. Для подтверждения этих результатов необходимы более крупные контролируемые исследования с длительным наблюдением.