Результаты у подростков после последовательной и двусторонней кохлеарной имплантации в раннем детском возрасте

Цель: изучить, влияет ли ранняя одновременная или последовательная двусторонняя кохлеарная имплантация на отдалённые слуховые исходы в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Методы: в поперечном исследовании с помощью линейных смешанных моделей сравнивали способность к локализации звука и распознавание речи в тишине и на фоне маскирующей речи у подростков с одновременной или последовательной двусторонней кохлеарной имплантацией. Участники должны были быть в возрасте 12–21 года, получить как минимум один кохлеарный имплант до 2,5 года, иметь интервал между первой и второй кохлеарной имплантацией менее 4 лет, обучаться по стандартной школьной программе и не иметь мальформаций улитки. Для нормативного сравнения данные предоставили 15 подростков с нормальным слухом.

Результаты: из 109 человек из медицинских карт Университетской больницы Каролинска, соответствовавших возрастным критериям и критерию возраста на момент имплантации, 37 (34%) соответствовали всем критериям включения и согласились участвовать. Участники с одновременной имплантацией (n = 17) точнее локализовали звук, чем участники с последовательной имплантацией (n = 20) (P < 0,001; d Коэна = 0,58), тогда как распознавание речи было сопоставимым. Поскольку в обеих группах пациенты в среднем 15 лет регулярно пользовались двусторонними имплантами, задержка между имплантациями у участников с последовательной имплантацией была небольшой (в среднем 1,2 года; 95% доверительный интервал 0,29–3,5 года), а группы были сходны по множеству социальных, средовых и слуховых факторов до и после имплантации, более высокая точность локализации, вероятно, связана именно с одновременной имплантацией. Обе группы с имплантами выполняли задания хуже, чем подростки с нормальным слухом.

Выводы: одновременная двусторонняя кохлеарная имплантация в раннем детском возрасте обеспечивает лучшие долгосрочные показатели пространственного слуха, чем последовательная имплантация.