Вакцинация против SARS-CoV-2 до и во время беременности и профилактика инфекции COVID-19 у младенцев

<b>Введение:</b> Вакцинация против SARS-CoV-2 во время беременности снижает риск COVID-19 в младенческом возрасте. Неизвестно, обеспечивает ли вакцинация матери до беременности такую же защиту младенцев от COVID-19.

<b>Методы:</b> Мы оценили эффективность вакцинации матери мРНК-вакциной против SARS-CoV-2 до беременности и во время беременности в профилактике COVID-19 у младенцев в возрасте 0–6 месяцев, родившихся в период с 1 июля 2021 года по 30 июня 2023 года в Kaiser Permanente Northern California. Статус вакцинации матери классифицировали как вакцинацию во время беременности, в доконцепционный интервал (0–&lt;3, 3–&lt;6, 6–12 и &gt;12 месяцев до беременности) либо отсутствие вакцинации. В дополнительных анализах оценивали эффективность вакцинации по триместрам. COVID-19 определяли по положительному результату ПЦР на SARS-CoV-2 или коду диагноза; госпитализации, связанные с COVID-19, подтверждали по данным медицинской документации. Эффективность вакцины (ЭВ) оценивали с помощью моделей регрессии Кокса с поправкой на характеристики матери и младенца; ее рассчитывали как (1 – отношение рисков) × 100%.

<b>Результаты:</b> Среди 78 644 младенцев у 3648 (4,6%) была инфекция COVID-19, а у 76 (0,1%) — госпитализация, связанная с COVID-19, до достижения возраста 6 месяцев. Для 4 интервалов вакцинации до беременности оценки ЭВ против инфекции COVID-19 варьировали от -14,9% (95% ДИ, -32,8% до 0,5%) при вакцинации менее чем за 3 месяца до беременности до 23,6% (-14,3% до 49%) при вакцинации более чем за 12 месяцев до беременности. ЭВ при вакцинации в любой момент беременности составила 7,5% (-2% до 16,2%) против инфекции COVID-19 у младенцев и 52,9% (11,1%–75,1%) против госпитализации, связанной с COVID-19, у младенцев. Эффективность вакцинации в третьем триместре составила 19,2% (8,6%–28,6%) против инфекции COVID-19 у младенцев и 64,6% (12,3%–85,7%) против госпитализаций, связанных с COVID-19, у младенцев.

<b>Выводы:</b> Вакцинация матери в третьем триместре защищала младенцев от инфекции COVID-19. Вакцинация во время беременности, особенно в третьем триместре, была эффективна в отношении предотвращения госпитализаций, связанных с COVID-19, у младенцев. Вакцинация до беременности не защищала младенцев.