Влияние СДВГ и лечения нейростимуляторами на нормализованное отклонение роста с учетом генетически обусловленного потенциала роста

Введение: В исследованиях получены противоречивые данные о том, влияют ли синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и лечение нейростимуляторами (НС) на рост. Целью исследования было оценить влияние СДВГ и лечения НС на рост во взрослом возрасте с учетом индивидуально ожидаемого роста.

Методы: Ретроспективное контролируемое когортное исследование с использованием общенациональной базы данных поставщика медицинских услуг. Дети, родившиеся в 1995–2003 годах, были разделены на три группы: 1) СДВГ без лечения, 2) СДВГ, леченный НС, и 3) контрольная группа; наблюдение продолжали до достижения роста во взрослом возрасте (девочки ≥17 лет, мальчики ≥19 лет). Индекс наблюдаемого роста (ИНР) = индивидуальный рост во взрослом возрасте / средний рост во взрослом возрасте у контрольной группы для соответствующего пола. Индекс ожидаемого роста (ИОР) = рост по средней родительской высоте / средний рост по средней родительской высоте у контрольной группы для соответствующего пола. Нормализованное отклонение роста (НОР) = ИНР − ИОР. Влияние СДВГ = среднее НОР (СДВГ без лечения) − среднее НОР (контроль). Влияние лечения НС = среднее НОР (СДВГ, леченный НС) − среднее НОР (СДВГ без лечения). Уровень значимости устанавливали на p ≤ 0,05. Размеры эффекта рассчитывали как d Коэна и f.

Результаты: В когорту вошли 17 517 детей с СДВГ (5671 без лечения; 11 846 леченных НС) и 47 258 участников контроля. У девочек влияние СДВГ составило -0,28% (p < 0,001; d Коэна = 0,08), у мальчиков — -0,11% (p = 0,12; d Коэна = 0,03). Влияние лечения НС у девочек составило -0,26% (p = 0,005; d Коэна = 0,07), у мальчиков — -0,10% (p = 0,25).

Выводы: СДВГ и лечение НС были связаны с пренебрежимо малыми размерами эффекта у девочек и статистически незначимыми различиями у мальчиков.