Влияние депрессии на качество жизни у детей с фенилкетонурией

Фенилкетонурия (ФКУ) — наследственное метаболическое заболевание. Оно характеризуется накоплением метаболитов фенилаланина (Phe) в головном мозге и организме. Эти метаболиты могут нарушать функцию мозга, особенно когнитивные функции, если их не удается снизить ранним назначением диеты с ограничением Phe. Несмотря на раннее лечение диетой с ограничением Phe, у взрослых с ФКУ по-прежнему часто выявляют различные нейропсихические расстройства. Целью этого исследования была оценка депрессии у детей с ФКУ. В исследование включили 76 детей в возрасте 8–15 лет. Их разделили на группы с поздней диагностикой, с ранней диагностикой и здоровый контроль. Участники заполняли шкалу депрессии Бирельсона и PedsQL 4.0 для оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Уровень Phe измеряли на момент обследования и рассчитывали среднее значение за предыдущий год. У детей с ФКУ баллы по шкале депрессии были выше, чем у здоровых детей. У детей с поздней диагностикой баллы по шкале депрессии были выше, чем у детей с ранней диагностикой (p = 0,001). У детей с ранней диагностикой по сравнению с контролем отличалось только снижение активности (p = 0,004). У детей с поздней диагностикой чаще отмечались снижение энергии (85,7%), раздражительность (78,6%) и суицидальные мысли (21,4%). Качество жизни у детей с ФКУ было ниже, чем у контроля, как по общему баллу, так и по всем доменам. Качество жизни отрицательно коррелировало с уровнем Phe и баллами депрессии (r = -0,32 и r = -0,51 соответственно) и положительно — с уровнем IQ (r = 0,74). Выводы: у детей с ФКУ депрессия выражена сильнее, а качество жизни ниже. Эти эффекты могут быть связаны со сроками установления диагноза, длительным контролем уровня Phe и IQ. Депрессия более выражена у детей с поздней диагностикой, чем у детей с ранней диагностикой.