Продолжительность грудного вскармливания и когнитивные показатели у подростков и молодежи

Значимость: Данные о связи между продолжительностью грудного вскармливания и когнитивным развитием остаются противоречивыми, отчасти из-за смешения по социально-экономическому статусу (СЭС). Неясно, существует ли эта связь в популяциях с различным социально-экономическим распределением грудного вскармливания.

Цель: Изучить связь между продолжительностью грудного вскармливания и когнитивными исходами у подростков и молодежи в Китае.

Дизайн, условия и участники: В поперечный анализ были включены данные China Family Panel Studies о молодых людях 10–15 лет, прошедших когнитивное тестирование в 2010, 2014 или 2018 году и родившихся в 1995–2009 годах. Анализ данных проводили с февраля 2025 года по январь 2026 года.

Воздействие: Продолжительность грудного вскармливания (≤6 месяцев против >6 месяцев, а также как непрерывная переменная).

Основные исходы и методы: Когнитивные показатели оценивали с помощью тестов по математике и узнавания слов и стандартизировали в виде z-оценок с учетом возраста. Низкие когнитивные показатели определяли как результат на уровне 15-го перцентиля или ниже. Использовали взвешенные по данным опроса обобщенные линейные модели с последовательной поправкой на демографические, перинатальные и социально-экономические факторы. Для выявления возможной нелинейной связи применяли ограниченные кубические сплайны.

Результаты: Среди 5436 включенных участников (средний [SD] возраст 12,03 [1,58] года; 52,5% мальчиков) 750 (13,8%) находились на грудном вскармливании 6 месяцев или менее, а 4686 (86,2%) — более 6 месяцев. Более длительное грудное вскармливание чаще отмечалось у подростков и молодежи из семей с более низким доходом (1229 [26,2%] против 133 [17,7%]) и у детей родителей с более низким уровнем образования (матери: 1464 [31,2%] против 181 [24,1%]; отцы: 810 [17,3%] против 99 [13,2%]). В нескорректированном анализе продолжительность грудного вскармливания не была связана с z-оценками по математике (β = 0,03; 95% ДИ, от -0,06 до 0,13) или узнавания слов (β = -0,02; 95% ДИ, от -0,13 до 0,09). В моделях с поправкой на СЭС грудное вскармливание более 6 месяцев было связано с более высокими z-оценками по математике (β = 0,14; 95% ДИ, 0,05-0,22) и узнавания слов (β = 0,12; 95% ДИ, 0,02-0,21), а также с меньшей вероятностью низких результатов по математике (отношение шансов [ОШ] 0,65; 95% ДИ, 0,48-0,88) и узнавания слов (ОШ 0,64; 95% ДИ, 0,47-0,87). Анализ с ограниченными кубическими сплайнами показал, что связь может быть нелинейной.

Выводы и значимость: В этом поперечном исследовании китайских подростков и молодежи более длительное грудное вскармливание не было связано с когнитивными показателями в нескорректированной модели, но после поправки на СЭС оказалось связано с лучшими когнитивными результатами. Более длительное грудное вскармливание чаще встречалось в семьях с низким СЭС. Наряду с дальнейшими лонгитюдными исследованиями может быть оправдана сохранение политической поддержки, например, в виде продленного оплачиваемого отпуска по беременности и родам и условий для сцеживания и кормления на рабочем месте.