Исходы беременности у пациенток с идиопатической первичной недостаточностью яичников: систематический обзор литературы

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) определяется как утрата функции яичников до 40 лет и характеризуется повышением гонадотропинов и снижением концентрации эстрадиола. Хотя вероятность беременности у женщин с ПНЯ резко снижена, естественное зачатие остается возможным; по данным литературы, частота составляет примерно 5–10%.

Первичная недостаточность яичников ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств и накопления неповрежденных повреждений ДНК. На основании этих ассоциаций предполагался более высокий риск ранних, поздних или обоих типов осложнений беременности. Однако акушерские и неонатальные риски в этой популяции до настоящего времени изучены ограниченно. Целью данного систематического обзора было обобщить и оценить исследования, в которых в первую очередь анализировались исходы беременности у женщин с идиопатической ПНЯ в сравнении с женщинами без ПНЯ, как при естественном зачатии, так и при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Несмотря на отбор 3640 статей, ни одна не соответствовала заранее определенным критериям включения. Тем не менее сопоставление имеющихся данных о беременностях при ПНЯ с исходами в общей популяции указывает на повышенный риск ранней потери беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий с донорскими и недонорскими ооцитами. Учитывая, что ПНЯ представляет собой сложное состояние с выраженным влиянием на физическое и психическое здоровье, необходимо дальнейшее изучение ее возможного влияния на беременность. В связи с этим подчеркивается необходимость хорошо спланированных будущих исследований в этой области.