Послеоперационные исходы при бимодальном слухе и двусторонней кохлеарной имплантации у пожилых пациентов

<b>Цель:</b> сравнить распознавание речи и показатели качества жизни у пожилых пациентов с бимодальным слухом и двусторонними кохлеарными имплантами (КИ).

<b>Дизайн исследования:</b> ретроспективное когортное исследование.

<b>Условия:</b> третичный референсный центр.

<b>Пациенты:</b> взрослые старше 65 лет с предоперационными показателями по предложениям AzBio в тишине менее 60% на оба уха, которым выполняли кохлеарную имплантацию в 2012–2021 годах.

<b>Основные показатели исхода:</b> баллы по тестам «согласный — ядро — согласный» (CNC), предложения AzBio в тишине и шкале слуха речи, пространственного восприятия и качества слуха (SSQ).

<b>Результаты:</b> Критериям включения соответствовали 258 пациентов, из них 227 (88,0%) имели бимодальный слух, а 31 (12,0%) перенесли двустороннюю кохлеарную имплантацию. Пациенты с бимодальным слухом были старше на момент первой имплантации [76 (71–82) против 74 (70–77), P = 0,03] и имели более низкий средний порог слуха на контралатеральной стороне [77 (65–90) против 87 (73–100), P = 0,04]. По всем остальным предимплантационным показателям группы были сопоставимы. Через 12 месяцев после первой имплантации у тех, кто в итоге получил второй имплант, использование устройства было более интенсивным (P = 0,03), но предоперационные аудиометрические показатели были сходными. Через 12 месяцев после второй имплантации пользователи двусторонних КИ имели более высокие баллы по предложениям AzBio в тишине при двусторонней оценке [87 (77–94) против 77 (58–88), P = 0,05], но по остальным показателям не отличались от пациентов с бимодальным слухом. Многофакторная регрессия показала, что единственным предиктором аудиометрических исходов был возраст на момент первой имплантации.

<b>Выводы:</b> У пожилых пациентов с двусторонней кохлеарной имплантацией через год после операции показатели распознавания предложений лучше, чем у пожилых пациентов с бимодальным слухом. После первой и второй имплантации результаты у пациентов с двусторонними КИ были сопоставимы.