Распространенность задержки моторного развития у детей с краниосиностозом: систематический обзор и метаанализ

Нерубрицированно: Краниосиностоз (КС) может влиять на моторное развитие в детском возрасте через анатомические и функциональные изменения, возникающие вследствие преждевременного сращения черепных швов. Хотя ряд исследований посвящен нейропсихомоторным исходам при КС, отсутствие объединенных оценок распространенности задержки моторного развития остается существенным научным пробелом, что и обусловило проведение настоящего исследования. Целью систематического обзора и метаанализа было оценить распространенность задержки моторного развития у детей с КС. Систематически выполнен поиск в семи электронных базах данных, источниках серой литературы и списках литературы включенных исследований. В обзор включали обсервационные исследования, в которых сообщались количественные данные о моторном развитии у детей с КС, оцененном с помощью стандартизованных инструментов. Риск систематической ошибки оценивали с использованием контрольного списка Института Джоанны Бриггс для исследований распространенности. В анализ включили 8 исследований, опубликованных в 2001-2024 гг., с участием 510 детей с КС. Выборки были преимущественно несиндромальными, хотя одно исследование включало небольшую синдромальную подгруппу (n = 8). Метаанализ показал объединенную предоперационную распространенность задержки моторного развития на уровне 31% (95% ДИ 20-44%) при выраженной гетерогенности между исследованиями (I = 85,8%).

Выводы: В целом результаты указывают, что примерно у каждого третьего ребенка с КС имеется та или иная степень задержки моторного развития, что подтверждает необходимость стандартизованной оценки моторных функций, особенно в предоперационном периоде.

Что известно: • Краниосиностоз (КС) — врожденное состояние, которое может нарушать нейропсихомоторное развитие из-за анатомических и функциональных изменений мозга. • В предыдущих исследованиях сообщались неоднородные данные о моторных исходах у детей с КС, однако ни один систематический обзор или метаанализ не объединял данные о распространенности задержки моторного развития, особенно в предоперационном периоде.

Что нового: • Этот метаанализ впервые предоставляет объединенную оценку распространенности задержки моторного развития у детей с несиндромальным КС, показывая, что примерно у каждого третьего ребенка (36%; 95% ДИ 28-44%) до операции имеется задержка моторного развития. • Результаты подчеркивают высокую частоту моторных нарушений при всех вариантах краниосиностоза и указывают на необходимость срочного стандартизованного предоперационного скрининга моторного развития и раннего мультидисциплинарного вмешательства.