Фрагментация ДНК сперматозоидов и анеуплоидия эмбрионов: всесторонний систематический обзор и метаанализ

Вопрос исследования: Какова связь между повышенным индексом фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) и риском анеуплоидии эмбрионов у пар, проходящих лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Дизайн: Этот систематический обзор и метаанализ, зарегистрированный в PROSPERO (CRD420251067930), включал поиск в PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science с момента создания баз данных по 10 июля 2025 года для выявления наблюдательных исследований. Включали исследования пар, проходящих лечение ВРТ, в которых проводили тестирование DFI сперматозоидов и предимплантационное генетическое тестирование. Гетерогенность изучали с помощью заранее определённых подгрупповых анализов. Надёжность результатов оценивали в анализах чувствительности (метод исключения по одному исследованию) и при оценке смещения публикации с использованием воронкообразных диаграмм и теста Эггера.

Результаты: Из 601 записи систематически проанализировали 11 исследований. Метаанализ семи исследований (3563 эмбриона) показал статистически значимую, хотя и умеренную, положительную связь (суммарный относительный риск 1,16; 95% ДИ 1,03–1,31) при выраженной гетерогенности (I2 = 55%). Значимость этой связи различалась в подгруппах. Достоверного смещения публикации не выявлено, а анализы чувствительности подтвердили устойчивость основного результата.

Выводы: Наличие связи, выявленной в текущих данных, основано только на ретроспективных исследованиях, носит умеренный характер и недостаточно для рекомендации тестирования DFI сперматозоидов как самостоятельного ориентира для клинических решений; необходима проспективная валидация.