Изучение связи между факторами образа жизни, концентрацией антимюллерова гормона и скоростью его снижения

Вопрос исследования: Как факторы образа жизни связаны с уровнем и скоростью снижения антимюллерова гормона (АМГ)?

Дизайн: Продольное исследование с наблюдением, включившее 2761 женщину из популяционного когортного исследования Doetinchem с пятью измерениями за 20-летний период. На визитах наблюдения оценивали следующие факторы образа жизни: курение, прием пероральных контрацептивов, потребление кофе и чая, употребление алкоголя, физическую активность, индекс массы тела (ИМТ) и соотношение окружности талии и бедер (ОТБ). Связь факторов образа жизни с показателями АМГ — уровнем АМГ (нг/мл) и скоростью снижения АМГ (нг/мл в год) — изучали с помощью многомерной линейной смешанной модели.

Результаты: После поправки на смешивающие факторы текущий прием пероральных контрацептивов был связан со снижением уровня АМГ на 41,5% (95% ДИ от −49,9 до −31,4%) и с более медленным снижением на 0,11 нг/мл в год (95% ДИ 0,08–0,13) по сравнению с теми, кто никогда их не принимал. У курящих в настоящее время и у бывших курильщиц уровни АМГ были ниже на 20,3% (95% ДИ от −29,2 до −10,3%) и 12,7% (от −21,2 до −3,2%) соответственно, однако скорость снижения АМГ не отличалась от таковой у некурящих. У женщин, бросивших курить, наблюдалась временная остановка снижения АМГ. У женщин с высоким потреблением кофе и чая уровни АМГ были на 10,2% выше (ДИ 0,2–21,2%), чем у женщин с низким потреблением. В многомерном анализе связи между ИМТ, ОТБ, физической активностью и употреблением алкоголя, с одной стороны, и АМГ или скоростью его снижения — с другой, не выявлено.

Выводы: Эти данные можно использовать при интерпретации уровней АМГ в контексте консультирования по вопросам репродуктивного здоровья.