Связь между глазными проявлениями и впервые выявленными сердечно-сосудистыми сопутствующими заболеваниями при синдроме Элерса—Данлоса

Цель: Определить, связаны ли глазные проявления при синдроме Элерса—Данлоса (СЭД) с повышенным риском сердечно-сосудистых сопутствующих заболеваний.

Методы: Ретроспективное когортное исследование на базе американской платформы, объединяющей обезличенные медицинские записи. В основную группу включили пациентов с СЭД, имевших хотя бы одно из 8 глазных проявлений; в контрольную группу — пациентов без глазных проявлений. Группы сопоставляли по показателю склонности с учётом возраста на момент установления диагноза, пола, расы и этнической принадлежности. Основным исходом был относительный риск (ОР) последующей регистрации одного из 10 сердечно-сосудистых сопутствующих заболеваний при обращении за медицинской помощью. В качестве вторичного исхода оценивали связь между конкретными глазными диагнозами и конкретными впервые выявленными сердечно-сосудистыми сопутствующими заболеваниями. В рамках третичного анализа сравнивали использование медицинской помощи в обеих группах. Успешным считали сопоставление при стандартизованной разнице средних <0,1; статистическую значимость определяли с учётом 95% доверительных интервалов (ДИ) и ОР <0,9 или >1,1. Анализ выполняли на платформе и в RStudio.

Результаты: После сопоставления по показателю склонности в каждую группу вошли по 13 197 пациентов с СЭД, преимущественно белых женщин. У пациентов с глазными проявлениями риск 70% оцениваемых сердечно-сосудистых исходов был значимо выше; риск развития совокупности сердечно-сосудистых исходов также был повышен (ОР 1,24; 95% ДИ 1,11–1,31). Наиболее высокие значения ОР отмечены при миопии, идиопатической внутричерепной гипертензии и синдроме сухого глаза. Наиболее высокий риск наблюдался в отношении церебральных, коронарных и внутричерепных артериальных событий. Кроме того, в основной группе было значимо больше госпитализаций (1,44; 95% ДИ 1,33–1,55), обращений в отделения неотложной помощи (1,22; 95% ДИ 1,13–1,32) и хирургических вмешательств (1,14; 95% ДИ 1,09–1,20).

Выводы и значение: Глазные проявления при СЭД связаны с более высокой частотой последующей диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, что позволяет выделить потенциально более уязвимую подгруппу для дальнейшего изучения.