Ландшафт клинических исследований микросургического удаления вестибулярной шванномы: обзор с картированием данных

Цель: проанализировать современные клинические исследования с 2010 года, включавшие пациентов с вестибулярной шванномой (ВС), перенесших микросургическое удаление, чтобы охарактеризовать спектр изучаемых исходов, а также представленность участников по полу, расе и этнической принадлежности.Базы данных, подвергшиеся поиску: PubMed, Embase, CENTRAL и Web of Science.Методы: Название/аннотацию и полные тексты каждого исследования независимо оценивали 2 члена исследовательской группы. Включали статьи, если они сообщали данные и по возрасту, и по полу взрослых участников с ВС, перенесших микросургическое удаление. Кроме того, статьи должны были соответствовать определению клинического исследования NIH. Исследования, опубликованные до 2010 года, исследования с участием детей, а также исследования с участием пациентов с ВС, связанной с нейрофиброматозом, или с другой патологией мостомозжечкового угла исключали. Категориальные переменные приводили в виде абсолютных чисел и процентов. Для оценки представленности полов по сравнению с общей популяцией рассчитывали соотношение участия к распространенности (PPR).Результаты: Критериям включения соответствовали 52 исследования (n=3666 участников). Средний возраст участников составил 49,1 года. Большинство исследований было проведено в Европе (44,2%) или Северной Америке (26,9%). Только 9 исследований (17,3%) были рандомизированными контролируемыми исследованиями. К наиболее частым первичным исходам относились послеоперационные исходы (36,5%) и интраоперационные показатели (например, функция слухового нерва) (28,8%); сообщали об исходах, связанных со слухом, вестибулярной и лицевой нервной функцией. Представленность женщин и мужчин по сравнению с общей популяцией была хорошей в отношении первичных исходов, хирургического доступа и континента, где проводилось исследование (0,8 < PPR < 1,2). Только одно исследование сообщало о расе/этнической принадлежности.Заключение: Более выраженный акцент на географически разнообразных и демографически инклюзивных клинических исследованиях может усилить доказательную базу, получаемую в исследованиях микросургии вестибулярной шванномы.