Магнитно-резонансная томография эндолимфатического протока у пациентов с болезнью Меньера: корреляция с тяжестью эндолимфатического гидропса и клиническими данными

Цель: оценить рентгенологическую морфологию эндолимфатического протока в симптомных и бессимптомных ушах у пациентов с односторонней болезнью Меньера.

Дизайн исследования: ретроспективное.

Условия: университетская больница.

Пациенты: в это ретроспективное исследование типа случай — контроль включили 84 пациента с односторонней болезнью Меньера. МРТ выполняли по протоколу 3D-FLAIR.

Основные показатели исхода: степень кохлеарного и вестибулярного гидропса оценивали по шкалам Barath и Bernaerts соответственно. Морфологию эндолимфатического протока оценивали по трехбалльной шкале Attyé. Анализировали связь между визуализацией эндолимфатического протока и степенью кохлеарного и вестибулярного гидропса. Результаты визуализации сопоставляли с клинической картиной и данными тональной пороговой аудиометрии.

Результаты: кохлеарный гидропс выявляли у 72 (85,7%) симптомных ушей, но только у 3 (3,6%) бессимптомных. Вестибулярный гидропс обнаруживали у 73 (86,9%) симптомных ушей против 9 (10,7%) бессимптомных. Эндолимфатический проток не визуализировался у 63 (75,0%) симптомных ушей по сравнению с 38 (45,2%) бессимптомных. Выявлена значимая положительная корреляция между выраженностью эндолимфатического гидропса и отсутствием визуализации эндолимфатического протока (P < 0,0001). И гидропс, и морфология эндолимфатического протока коррелировали с результатами аудиологического обследования, тогда как только степень эндолимфатического гидропса значимо ассоциировалась с частотой головокружения.

Выводы: между выраженностью эндолимфатического гидропса по данным МРТ и морфологическими изменениями эндолимфатического протока при болезни Меньера существует тесная связь. Современные МРТ-методики дают ценные визуализационные биомаркеры, которые могут повысить точность диагностики и помочь различать симптомные и бессимптомные уши. Полученные результаты поддерживают потенциальную роль оценки эндолимфатического протока в клиническом ведении и наблюдении пациентов с болезнью Меньера. Корреляция между радиологическими и клиническими данными подтверждает, что морфология эндолимфатического пространства вносит вклад в развитие слуховых и вестибулярных симптомов.