Диагностическая точность комбинированных прикроватных тестов (ледяного компресса и утомляемости) в диагностике ювенильной миастении

Введение: Диагностика ювенильной миастении (ЮМ) может быть затруднена из-за ограниченной доступности подтверждающих исследований. Цель: Оценить валидность прикроватных тестов — ледяного компресса, теста на утомляемость и комбинированного прикроватного теста — для диагностики ЮМ у пациентов с птозом. Методы: Проведен ретроспективный анализ детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет с птозом, которым выполняли прикроватное обследование. Для сравнения диагностической эффективности с результатами стандартных подтверждающих тестов использовали показатели чувствительности, специфичности, точности, положительной прогностической ценности, отрицательной прогностической ценности и статистический анализ. Результаты: Из 43 выявленных пациентов с птозом в анализ включили 32. Комбинированный прикроватный тест имел чувствительность 92,8% и точность 87,5%, но умеренную специфичность (50%). По сравнению с тестом ледяного компресса он показал лучшие результаты (P = 0,0005); тест ледяного компресса имел низкую чувствительность (42,8%) и точность (43,8%). Тест на утомляемость имел чувствительность 82% и положительную прогностическую ценность 92%. Выводы: Комбинированный прикроватный тест является надежным скрининговым инструментом для ЮМ и может способствовать более ранней диагностике. Тест на утомляемость также полезен как дополнительный метод.