Сублингвальное лечение метилкобаламином у младенцев с затяжной желтухой, обусловленной дефицитом витамина B12

Цель: Неэффективный эритропоэз при дефиците витамина B12 приводит к гемолизу. Распад эритроцитов повышает уровень билирубина в плазме, что может вызывать желтуху у новорождённых.

Методы: Данное описательное поперечное исследование было проведено на кафедре детской гематологии Учебно-исследовательской больницы Антальи. В исследование включили 103 младенца с затяжной неонатальной желтухой, обусловленной дефицитом витамина B12, который определяли как уровень сывороточного витамина B12 ниже 250 нг/л. Участников разделили на две группы в зависимости от вида лечения: сублингвальный метилкобаламин (группа 1, n = 72) и цианокобаламин внутримышечно (группа 2, n = 31).

Результаты: Средний гестационный возраст составил 38,36 ± 1,4 недели в группе 1 и 38,87 ± 0,81 недели в группе 2. Средний возраст на момент установления диагноза — 35,74 ± 13,17 дня и 35,9 ± 11,73 дня соответственно. Соотношение девочек и мальчиков составило 30:42 в группе 1 и 16:15 в группе 2. Средний уровень витамина B12 в сыворотке в группе 1 до лечения составлял 138,82 ± 50,09 нг/л, через 1,5 месяца — 656,86 ± 333,16 нг/л, через 3 месяца после сублингвальной терапии метилкобаламином — 394,08 ± 169,94 нг/л. В группе 2 соответствующие показатели составили 165,71 ± 56,07 нг/л до лечения, 502,9 ± 196,07 нг/л через 1,5 месяца и 345,77 ± 115,42 нг/л через 3 месяца после внутримышечного введения цианокобаламина.

Вывод: Дефицит витамина B12 может быть связан с затяжной желтухой у новорождённых. Ранняя диагностика дефицита витамина B12 позволяет своевременно начать сублингвальный метилкобаламин — неинвазивный и эффективный вариант лечения.