Отношение к применению комплементарной и альтернативной медицины у детей с желудочно-кишечными симптомами: многоцентровое анкетное исследование среди родителей и педиатров

Расстройства взаимодействия кишечника и головного мозга (РИКМ) распространены среди детей и часто сохраняются несмотря на стандартное лечение, побуждая семьи обращаться к комплементарной и альтернативной медицине. Однако доказательств эффективности таких методов при РИКМ у детей мало. В многоцентровом анкетном исследовании оценивали опыт и отношение родителей и педиатров к применению комплементарной и альтернативной медицины у детей с желудочно-кишечными симптомами. В исследование включили родителей и педиатров детей в возрасте от 0 до 18 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и РИКМ (младенческой коликой, функциональной болью в животе и функциональным запором) из шести больниц Нидерландов. Диагноз ГЭРБ устанавливали на основании международных рекомендаций, а РИКМ — в соответствии с Римскими критериями IV. Вопросы для родителей касались состояния здоровья ребёнка, приёма лекарственных препаратов, применения комплементарной и альтернативной медицины и причин её использования, а также отношения к исследованиям этих методов. Вопросы для педиатров охватывали их опыт и отношение к применению комплементарной и альтернативной медицины при РИКМ у детей. Ответы предоставили 677 родителей (71%) и 76 педиатров (79%). У большинства детей были функциональный запор (45%) или боль в животе (41%); младенческая колика отмечалась у 8%, ГЭРБ — у 6%. У 71% симптомы сохранялись более года; 58% детей принимали лекарственные препараты, а 49% родителей сообщили о побочных эффектах. В целом комплементарные и альтернативные методы применяли у 42% детей, чаще всего использовали мануальные методы, гомеопатию и натуральные средства. Факторами, связанными с применением этих методов, были младенческая колика, большая длительность симптомов, более высокий доход семьи и положительный опыт родителей. Среди педиатров 53% рекомендовали комплементарные и альтернативные методы. Педиатры со стажем более 15 лет реже давали такие рекомендации. Шестьдесят пять процентов родителей были готовы участвовать в исследованиях комплементарной и альтернативной медицины.

Выводы: Комплементарные и альтернативные методы часто применяют у детей с РИКМ или ГЭРБ, а более половины педиатров их рекомендовали, что подчёркивает необходимость исследований эффективности наиболее часто используемых методов.

Что известно: • Комплементарную и альтернативную медицину часто применяют у детей с желудочно-кишечными симптомами, однако из-за недостатка доказательств её обычно не включают в клинические рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины. • В предыдущих исследованиях изучали мнение пациентов и их семей, но данные о рекомендациях педиатров были ограничены.

Что нового: • В больницах Нидерландов комплементарные и альтернативные методы применяли 42% детей с младенческой коликой, рефлюксом, болью в животе или запором. Большинство педиатров (52,6%) рекомендовали этим пациентам хотя бы один такой метод. • Факторами, связанными с применением этих методов, были младенческая колика, большая длительность симптомов, положительный опыт родителей и более высокий доход; педиатры со стажем более 15 лет реже их рекомендовали. Интерес родителей к исследованиям комплементарной и альтернативной медицины высок: 65% готовы в них участвовать.