Иссечение оральной лейкоплакии под контролем изображения с использованием узкополосной визуализации и двухэтапной местной анестезии

В исследовании оценивали применение узкополосной визуализации (NBI) для помощи в достижении адекватного иссечения оральной лейкоплакии с полным удалением очагов. Использование лидокаина в сочетании с вазоконстриктором для местной анестезии является стандартной практикой в хирургии. Однако эффект побледнения после инъекции может скрывать границу между оральной лейкоплакией и окружающей нормальной слизистой оболочкой. Применяли двухэтапный протокол местной анестезии: сначала для обезболивания вводили лидокаин без добавления вазоконстриктора, после чего под освещением NBI с использованием углекислотного лазера определяли линию резекции, затем для удаления использовали лидокаин с эпинефрином. Лечение получили 21 пациент (18 мужчин, 3 женщины) с 50 очагами. Все края резекции были свободны от остаточной болезни. В течение как минимум 12 месяцев наблюдения возник один рецидив, злокачественной трансформации не наблюдали. В заключение, иссечение под контролем NBI с двухэтапной местной анестезией позволяет избежать эффекта побледнения и улучшает визуализацию, облегчает точное определение границ и способствует полному удалению очага.