Имплантация Osia у пациентов после краниотомии по поводу опухолей основания черепа

Цель: Хотя активное чрескожное костнопроводящее устройство Osia доказало свою безопасность и эффективность, его хирургическая установка может быть затруднена у пациентов после краниотомии по поводу опухолей задней черепной ямки. В исследовании представлены тактика и результаты имплантации Osia у пациентов после операций на латеральном отделе основания черепа.Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.Условия: Одно третичное учреждение.Методы: В исследование включали всех пациентов, которым выполнили имплантацию Osia 2 (OSI200 или OSI300) при наличии в анамнезе удаления невриномы слухового нерва через краниотомию. Собирали демографические данные и сведения о хирургической тактике, а также хирургические и аудиометрические результаты.Результаты: Критериям соответствовали 17 пациентов/имплантов. Медианный возраст составил 62,1 года. Краниотомия выполнялась транслабиринтным доступом в 52,9% случаев (n = 9) и ретросигмовидным доступом в 47,1% (n = 8). Медианное время от краниотомии до имплантации составило 1,2 года (разброс 0,7–20,0). У четырёх пациентов при конверсии на Osia потребовалось удаление ранее установленного чрескожного костно-анкеровного слухового аппарата. В большинстве случаев при планировании операции использовали существующие разрезы (76,5%). У большинства пациентов имплант устанавливали в нетипичном месте, чтобы избежать зон предыдущей краниотомии; шести пациентам потребовалась нетипичная ориентация импланта. Медианная длительность наблюдения составила 15,7 месяца. Частота осложнений по любой причине составила 5,8%. Среднее увеличение PTA4 (0,5, 1, 2, 4 кГц) составило 34,7 ± 5,6 дБ (P = .001).Выводы: Имплантация Osia у пациентов после краниотомии по поводу опухолей латерального отдела основания черепа безопасна и эффективна. Результаты сопоставимы с таковыми у типичных кандидатов на Osia. У всех пациентов потребовались специальные варианты разрезов и размещения импланта.