Когда тазовый актиномикоз имитирует новообразование шейки матки: диагностическая проблема

Тазовый актиномикоз — редкая инфекция, вызываемая Actinomyces israelii и часто связанная с длительным использованием внутриматочной спирали (ВМС). Его клиническая и лучевая картина может в значительной степени имитировать злокачественные опухоли органов малого таза, что приводит к ошибочной диагностике и неадекватной тактике лечения. Мы сообщаем о двух случаях тазового актиномикоза, первоначально расценённых как рак шейки матки. В первом случае у 50-летней женщины отмечались боли в области таза, а результаты визуализации указывали на распространённую неоплазию шейки матки; гистологическое исследование выявило инфекцию Actinomyces, после антибактериальной терапии наступило полное разрешение заболевания. Во втором случае у 76-летней женщины обнаружили опухолевидное образование шейки матки и патологическое накопление радиофармпрепарата при ПЭТ; в конечном итоге после удаления ВМС и микробиологического подтверждения был диагностирован актиномикотический цервицит. Состояние обеих пациенток улучшилось на фоне длительной антибактериальной терапии. Знание об этой редкой инфекции необходимо для предотвращения ненужных радикальных операций и своевременного проведения консервативного лечения.