Формирование жёлтого тела при переносе замороженных эмбрионов и траектории роста потомства: проспективное когортное исследование

Исследовательский вопрос: Как разные протоколы подготовки эндометрия в циклах переноса замороженных эмбрионов (ПЗЭ) влияют на рост потомства, и влияет ли наличие или отсутствие формирования жёлтого тела на траектории роста детей от рождения до 3 лет?

Дизайн: Проспективное когортное исследование на основе Jiangsu Birth Cohort (n = 1956 живорождённых одноплодных детей после ПЗЭ с ноября 2017 по октябрь 2022 года). Участников разделили на группы с формированием жёлтого тела (CLF), включая циклы истинно естественного, модифицированного естественного цикла и индукции овуляции, и без формирования жёлтого тела (NCLF), включая искусственные циклы и искусственные циклы с подавлением GnRHa. Антропометрические показатели потомства собирали в девять временных точек до 3 лет. Z-оценки рассчитывали по стандартам ВОЗ 2006 года. Различия в росте между группами оценивали с помощью линейных смешанных моделей (LMM) и моделирования траекторий на основе групп (GBTM) с поправкой на социально-экономические, материнские и детские факторы.

Результаты: Среди 1956 семей (NCLF: n = 1408; CLF: n = 548) показатели при рождении были сопоставимы. В группе NCLF масса тела, ИМТ и соответствующие Z-оценки в 18 месяцев были ниже, а Z-оценки окружности головы в 24 месяца были ниже; к 3 годам эти различия исчезали. По данным LMM, в группе NCLF Z-оценки массы тела к возрасту в период от 8 до 30 месяцев были достоверно ниже, а Z-оценки длины к возрасту в 30 месяцев — также ниже. Модель GBTM выявила три отчётливые траектории для обоих показателей, при этом значимых различий в распределении по группам траекторий между группами не было.

Выводы: Формирование жёлтого тела влияет на ранние траектории прибавки массы и роста в длину, но к 3 годам этот эффект не сохраняется. Это подтверждает безопасность для развития детей разных протоколов подготовки эндометрия при зачатии с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.