Профиль безопасности небулайзерного цефрофлоксацина с дексаметазоном после хирургических вмешательств на дыхательных путях у детей

Цель: оценить профиль безопасности и особенности применения небулайзерного цефрофлоксацина с дексаметазоном (CPD) у детей, перенесших операции на дыхательных путях.

Методы: выполнен ретроспективный анализ медицинской документации пациентов, которым в 2019–2023 годах в третичном педиатрическом центре выполняли операции на дыхательных путях и послеоперационно назначали CPD 0,3%–0,1% в виде ингаляций через небулайзер. Извлекали демографические, клинические и операционные данные. Воздействием считали любое послеоперационное небулайзерное введение препарата. Нежелательные явления считали потенциально связанными с CPD, если они возникали во время применения или в течение 30 дней после отмены и не имели более вероятного объяснения. Оценивали эндокринные, метаболические, инфекционные, легочные и воспалительные осложнения.

Результаты: небулайзерный CPD получили 399 пациентов. Средний возраст составил 46,2 месяца (диапазон: от новорожденных до 20,7 года). Показаниями были подсвязочный стеноз (92,5%), состояние после ларинготрахеальной реконструкции (5,3%), инородное тело дыхательных путей (2,0%) и супраглоттопластика (0,3%). Сопутствующая патология встречалась часто, включая неврологические заболевания (47,6%), пороки сердца (41,6%) и бронхолегочную дисплазию (25,1%). Большинство пациентов (93,4%) получали CPD в стационаре, в среднем 11,7 дня. Случаев подавления функции надпочечников, нарушений гликемии или бронхиальной гиперреактивности не выявлено. У одного пациента на фоне химиотерапии заподозрили грибковую инфекцию дыхательных путей, однако патоморфологическое исследование оказалось отрицательным. Среди 85,7% пациентов, которым после операции выполняли эндоскопическую оценку, значимых воспалительных изменений не обнаружено.

Выводы: в этой крупной педиатрической когорте небулайзерный CPD был стандартно включен в послеоперационное ведение дыхательных путей и хорошо переносился; значимых нежелательных явлений не отмечено. Полученные данные подтверждают безопасность CPD у детей со сложной сопутствующей патологией и подчеркивают необходимость многоцентровых проспективных исследований для оценки эффективности и оптимизации режимов дозирования.