Меполизумаб улучшает исходы у пациентов с ХРС с носовыми полипами после одной или нескольких предшествующих операций на носовых полипах

Введение: У пациентов с хроническим риносинуситом с носовыми полипами (ХРС с НП) нередко выполняют многократные операции на носовых полипах. Исследование III фазы SYNAPSE (GSK ID:205687; NCT0308579) показало, что меполизумаб снижает потребность в повторном хирургическом вмешательстве. Мы оценили, различаются ли исходы в зависимости от числа предшествующих операций.

Методы: В этом post hoc-анализе исследования SYNAPSE пациентов стратифицировали по анамнезу одной или более одной предшествующей операции. Пациенты были рандомизированы для получения меполизумаба или плацебо каждые 4 недели на фоне стандартной терапии в течение 52 недель. В число оцениваемых исходов входили изменение по сравнению с исходным уровнем балла эндоскопической оценки носовых полипов, баллы по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) для назальной обструкции, потери обоняния и общих симптомов, опросник Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22), а также время до повторной операции и/или применения пероральных глюкокортикостероидов (ОКС).

Результаты: 189 пациентов имели в анамнезе 1 предшествующую операцию (108 — меполизумаб; 81 — плацебо), 218 — более 1 операции (98; 120). В обеих подгруппах меполизумаб значимо превосходил плацебо по среднему изменению балла по шкале NP, ВАШ назальной обструкции, ВАШ потери обоняния, ВАШ общих симптомов и SNOT-22. У пациентов с 1 предшествующей операцией на фоне меполизумаба по сравнению с плацебо отмечено значимое снижение риска повторной операции и необходимости назначения ОКС.

Выводы: Меполизумаб улучшает исходы у пациентов с ХРС с НП после одной или нескольких предшествующих операций, однако может приносить больший эффект при назначении после одной операции.