Вмешательства для повышения успешности интубации у новорождённых и грудных детей: метаанализ

Цель: обобщить и оценить эффективность вмешательств, направленных на повышение успешности эндотрахеальной интубации у новорождённых и грудных детей. Выполнен поиск в PubMed, Scopus и Web of Science с момента создания баз данных по июль 2025 года. Включали рандомизированные исследования эндотрахеальной интубации у новорождённых или грудных детей независимо от вмешательства и группы сравнения. Два рецензента независимо извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Данные объединяли с помощью модели обратной дисперсии со случайными эффектами. Результаты представлены в виде отношений рисков (RR) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Уровень достоверности доказательств оценивали по GRADE. В анализ включили 30 исследований, опубликованных в 2002–2025 годах, из 287 просмотренных записей. В большинстве случаев интубация была плановой и выполнялась в отделениях интенсивной терапии новорождённых или операционных. Видеоларингоскопия повышала вероятность успешной интубации с первой попытки по сравнению с прямой ларингоскопией (RR 1,13; 95% ДИ 1,06–1,20; доказательства высокой достоверности). Фармакологические вмешательства, особенно применение миорелаксантов и седативных средств, в целом повышали успешность интубации. Неинвазивная респираторная поддержка во время интубации улучшала её успешность (RR 1,18; 95% ДИ 1,02–1,38; доказательства умеренной достоверности). Время до успешной интубации при большинстве вмешательств не различалось, за исключением миорелаксации, которая сокращала длительность интубации. Показатели, связанные с десатурацией, не различались.