Безопасность и эффективность трёх амбулаторных протоколов пероральной иммунотерапии яйцом

Введение: Аллергия на яйцо — одно из наиболее распространённых IgE-опосредованных пищевых аллергических заболеваний. В настоящее время не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лечения, позволяющего свободно включать яйцо в рацион. Исследования показали, что пероральная иммунотерапия обеспечивает защиту от случайного употребления аллергена и может позволить пациентам без ограничений употреблять яйцо, однако протоколы, эффективность и нежелательные явления в разных исследованиях различаются.

Цель: Оценить безопасность и эффективность трёх различных амбулаторных протоколов пероральной иммунотерапии яйцом.

Методы: Описаны три протокола пероральной иммунотерапии яйцом: с низкой дозой нативного яйца, высокой дозой нативного яйца и запечённым яйцом. Проведено сравнение профилей безопасности и результатов применения этих протоколов.

Результаты: Пероральную иммунотерапию яйцом прошли 96 пациентов. Средний возраст составил 8,4 года, 43% пациентов были женского пола. При низкодозовой иммунотерапии премедикацию и эпинефрин применяли реже, чем при двух других протоколах. Из 96 пациентов 25 (26%) прекратили участие или были потеряны для последующего наблюдения; 71 (74%) смогли без ограничений употреблять запечённое яйцо и не менее 3 г нативного яйца, а 57 (58%) успешно прошли полную пероральную пищевую провокационную пробу с 12 г белка нативного яйца и расширили рацион, включив яйцо.

Выводы: Сравнение трёх протоколов показало, что низкодозовая пероральная иммунотерапия яйцом хорошо переносится и позволяет наибольшей доле пациентов вернуть яйцо в рацион. Пероральная иммунотерапия яйцом — осуществимый, безопасный и эффективный метод лечения аллергии на яйцо в амбулаторных условиях.