Временная связь между вирусными инфекциями и инвагинацией кишечника: сравнение SARS-CoV-2 и аденовирусной инфекции с использованием самоконтролируемого и случай-контроль дизайнов

Цель: изучить краткосрочный риск инвагинации кишечника после SARS-CoV-2 и аденовирусной инфекции у детей. Дизайн исследования: на основе базы данных страховых случаев Японии за период с января 2015 по декабрь 2022 года применяли самоконтролируемый интервальный анализ риска и вложенный анализ случай-контроль с условной логистической регрессией, чтобы скорректировать индивидуальные смешивающие факторы и оценить устойчивость результатов. Результаты: в исследование включили 3,6 млн детей младше 10 лет; по кодам процедур выявили 1069 эпизодов инвагинации кишечника. В анализе SCRI частота инвагинации кишечника в течение 0–1 месяца после SARS-CoV-2 инфекции была в 4 раза выше (IRR 4,27; 95% ДИ 2,11–8,67), а после аденовирусной инфекции — в 6 раз выше (IRR 6,09; 95% ДИ 3,18–11,66). Анализ NCC показал согласующиеся результаты: отношение шансов составило 4,43 (95% ДИ 2,94–6,66) для SARS-CoV-2 и 8,21 (95% ДИ 6,12–11,02) для аденовируса. Пересэмплирование методом Монте-Карло подтвердило устойчивость оценок. Окна отрицательного контроля не выявили повышения риска, что поддерживает достоверность наблюдаемых ассоциаций. Выводы: исследование на популяционном уровне показывает, что и SARS-CoV-2, и аденовирусная инфекция связаны с риском инвагинации кишечника у детей, при этом аденовирус оказывает более выраженный эффект. Эти данные важны для клинической настороженности и понимания влияния вирусных инфекций на желудочно-кишечные расстройства у детей.