Результаты ларингопластики с использованием шелка и гиалуроновой кислоты: опыт независимого третичного центра

Цель: Оценить безопасность и эффективность инъекционной ларингопластики с использованием белка шелка и гиалуроновой кислоты (silk-HA) при недостаточности смыкания голосовой щели в независимом третичном академическом голосовом центре и сравнить результаты и частоту осложнений с аугментацией с помощью гиалуроновой кислоты (ГК). Методы: Выполнен ретроспективный анализ пациентов, которым проводили аугментацию SilkVoice в одном учреждении в период с июня 2022 года по август 2025 года. Оценивали сообщаемое пациентами улучшение голоса, обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации и хирургические вмешательства. У пациентов с предшествующей инъекцией ГК результаты silk-HA сравнивали в дизайне «до и после» у одного и того же пациента. Результаты: 33 пациента перенесли 44 инъекции silk-HA (средний возраст 73,4 года; 51,5% женщин). Данные о результатах были доступны для 29 пациентов (87,9%). Большинство процедур (95,5%) выполняли амбулаторно, средняя длительность наблюдения составила 12,7 месяца. В целом 86,2% пациентов сообщили как минимум о минимальном улучшении голоса, а 79,3% — о частичном или значительном улучшении. При сравнении у 20 пациентов, получавших как silk-HA, так и предшествующую ГК, медианные баллы улучшения были эквивалентны (p = 0,776). По сравнению с исторической когортой ГК из того же учреждения (691 пациент, 1146 инъекций) частота оперативных вмешательств при silk-HA была значимо выше (6,8% против 0,6%; p = 0,005); два случая были плановыми ревизиями из-за гиперкоррекции, а один — на фоне прогрессирования рака легкого. Выводы: Инъекционная ларингопластика silk-HA при недостаточности смыкания голосовой щели демонстрирует безопасность и эффективность, обеспечивая результаты по голосу, сопоставимые с ГК, и не увеличивая частоту серьезных нежелательных явлений, несмотря на более высокую частоту хирургических ревизий. Эти данные независимого академического голосового центра подтверждают целесообразность silk-HA как амбулаторного варианта аугментации.