Двойное метаболическое бремя полэндокринного метаболического синдрома яичников (PMOS) и гестационного сахарного диабета во время беременности: влияние на антропометрические показатели новорождённых. Данные когорты Born in Bradford

Введение: Полэндокринный метаболический синдром яичников (PMOS) и гестационный сахарный диабет (ГСД) независимо влияют на рост плода, однако их сочетанное влияние изучено недостаточно. В этом исследовании оценивали отдельные и совместные связи PMOS и ГСД с антропометрическими показателями новорождённых в крупной многоэтнической популяции.

Методы: Проведён вторичный анализ данных 9454 одноплодных беременностей из когорты Born in Bradford (Великобритания, 2007–2011). Женщин разделили на четыре группы: (1) контрольная группа с нормогликемией без PMOS, (2) только PMOS, (3) только ГСД и (4) PMOS + ГСД. ГСД определяли по критериям NICE. Основным исходом была масса тела при рождении; вторичными исходами — окружность головы, окружность средней трети плеча и толщина подлопаточной кожной складки. Для оценки связей использовали многомерные модели линейной регрессии с поправкой на возраст матери, индекс массы тела до беременности и этническую принадлежность.

Результаты: Женщины с PMOS были моложе женщин контрольной группы (25,5 ± 4,6 против 27,3 ± 5,6 года; p < 0,001) и имели более высокий индекс массы тела (27,9 против 25,9 кг/м²; p < 0,0001). Средняя масса тела новорождённых у женщин с PMOS или ГСД была ниже, чем в контрольной группе (3171 и 3162 против 3242 г; p = 0,0005); наибольшее снижение отмечено при сочетании PMOS и ГСД (3118 г). В скорректированных моделях индекс массы тела матери имел сильную связь с массой тела при рождении (β = 19,3 г/кг/м²; p < 1 × 10), тогда как PMOS (β = −123,9 г; p = 0,007), ГСД (β = −136,5 г; p = 1,8 × 10) и сочетание PMOS + ГСД (β = −241,8 г; p = 0,046) были связаны с меньшей массой тела при рождении. У детей матерей с сочетанием PMOS и ГСД также отмечались наименьшие окружность средней трети плеча и толщина подлопаточной кожной складки.

Выводы: PMOS и ГСД независимо и аддитивно связаны с меньшей массой тела плода при рождении, причём их сочетание сопровождается наиболее выраженным уменьшением размеров и жировой массы новорождённых. Эти результаты указывают на суммарное внутриутробное метаболическое неблагоприятное воздействие при сочетании PMOS и ГСД и подчёркивают необходимость целенаправленного наблюдения во время беременности для снижения межпоколенческого метаболического риска.