Базовая функция предсказывает прирост как разборчивости речи, так и качества жизни после кохлеарной имплантации

Цель: Охарактеризовать варианты улучшения разборчивости речи и качества жизни после кохлеарной имплантации и оценить, как исходный уровень функции, использование устройства и статус кандидата («пограничный» — соответствие критериям только в шуме, или «традиционный» — соответствие критериям в тишине) предсказывают послеоперационный прирост по обоим показателям. Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование. Условия: Третичный референсный центр. Пациенты: 101 взрослый реципиент одностороннего кохлеарного импланта, которым имплантация была выполнена в 2019–2023 гг. и у которых имелись полные предоперационные и послеоперационные данные по разборчивости речи и качеству жизни через 6 или 12 месяцев. Вмешательство: Односторонняя кохлеарная имплантация. Основные критерии оценки: Распознавание предложений AzBio в тишине (AzBioQ) и суммарный балл глобальной шкалы качества жизни при кохлеарной имплантации (CIQOL). Клинически значимое улучшение определяли по валидированным пороговым значениям для каждого показателя. Результаты: Из 101 пациента 97 продемонстрировали клинически значимое улучшение как минимум по одному показателю: у 44 улучшились и разборчивость речи, и качество жизни (двойное улучшение), у 43 — только разборчивость речи, у 10 — только качество жизни, и у 4 значимого улучшения не было. У пациентов с более низкими исходными значениями по определенному показателю прирост по этому показателю был больше. Более частое ежедневное использование устройства («дatalogging») было связано с большими улучшениями разборчивости речи (r=0,34; P<0,01), но не с улучшением качества жизни (r=0,12; P=0,24). Пограничные кандидаты (n=24) достигали прироста качества жизни, сопоставимого с традиционными кандидатами (n=77), несмотря на меньшие улучшения разборчивости речи. Выводы: Подавляющее большинство реципиентов кохлеарного импланта демонстрируют клинически значимое улучшение разборчивости речи, качества жизни или обоих показателей. Исходный уровень функции предсказывает специфичный для домена прирост, а у пограничных кандидатов отмечается клинически значимое улучшение качества жизни, несмотря на меньший прирост разборчивости речи. Эти данные дополнительно поддерживают включение опросников, оценивающих исходы, сообщаемые пациентами, в оценку показаний и послеоперационное наблюдение.