Систематический обзор и метаанализ факторов риска вторичного плоскоклеточного рака полости рта после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Введение: Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) широко применяется для лечения пациентов со злокачественными и незлокачественными гематологическими заболеваниями. Развитие вторичных злокачественных новообразований признано, особенно вторичного плоскоклеточного рака полости рта (ПРП). Целью исследования было оценить и обобщить факторы риска вторичного ПРП после алло-ТГСК.

Методы: Поиск был проведен в 3 электронных базах данных по исследованиям, опубликованным до мая 2025 года. Качество выявленных исследований оценивали с помощью шкалы Ньюкасл — Оттава для нерандомизированных исследований. Результаты представлены в виде отношений рисков (RR) с соответствующими 95% доверительными интервалами (95% ДИ).

Результаты: В систематический обзор включили 15 924 пациента из 16 исследований. Показано, что среди множества факторов, связанных с ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина» (хрРТПХ; RR = 4,01, 95% ДИ 1,91-8,39, p = 0,0002), злокачественный характер основного диагноза (RR = 0,40, 95% ДИ 0,19-0,84, p = 0,02) и миелоаблативная интенсивность кондиционирующей терапии (RR = 0,41, 95% ДИ 0,17-0,98, p = 0,04) были факторами риска вторичного ПРП после алло-ТГСК.

Выводы: У пациентов с хрРТПХ, при первичном злокачественном заболевании или при миелоаблативной кондиционирующей терапии более вероятно развитие вторичного ПРП. Наш анализ литературы показывает, что после алло-ТГСК таким пациентам требуется тщательное наблюдение, особенно регулярный осмотр слизистой оболочки полости рта.