Эффективность и безопасность местного сукральфата при боли после тонзиллэктомии у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Значимость: Боль после тонзиллэктомии у детей остаётся трудно контролируемой, несмотря на стандартную анальгезию. Местный сукральфат может уменьшать боль, покрывая ложе миндалины и способствуя восстановлению слизистой оболочки.

Цель: Оценить эффективность и безопасность местного сукральфата в снижении боли после тонзиллэктомии и ускорении восстановления у детей.

Методы: Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

Условия: Поиск в PubMed, Web of Science, Cochrane Library и Google Scholar проводили до июля 2025 года.

Участники: Дети в возрасте ≤18 лет, которым выполняли тонзиллэктомию.

Вмешательства: Местный сукральфат, наносимый на ложе миндалины интраоперационно, либо назначаемый после операции в виде ротового полоскания.

Основные исходы и методы их оценки: Общий размер эффекта для первичного исхода (послеоперационная боль в течение первой недели) представили в виде стандартизированных средних различий (SMD), тогда как вторичные исходы (применение анальгетиков, возвращение к приёму пищи внутрь и нежелательные явления) описывали сравнительно по исследованиям.

Результаты: Включили 6 рандомизированных исследований с участием 485 детей в возрасте 3–12 лет. Местный сукральфат уменьшал послеоперационную боль, причём наибольший эффект наблюдали с 2-х суток после операции по сравнению с плацебо. В 1-е сутки сукральфат снижал оценки боли (5 исследований; n = 432; SMD, -1,01; 95% доверительный интервал от -1,45 до -0,57; P < 0,00001). Сукральфат уменьшал потребность в системных анальгетиках и способствовал более раннему возвращению к приёму пищи внутрь. Частота нежелательных явлений, включая кровотечение, тошноту и рвоту, была сходной в обеих группах.

Выводы: Местный сукральфат после тонзиллэктомии у детей безопасен и эффективен как дополнительное средство. Он уменьшает раннюю послеоперационную боль и улучшает функциональное восстановление.

Значимость: Эти данные поддерживают применение местного сукральфата как простого и недорогого варианта послеоперационной анальгезии у детей. Для подтверждения этих преимуществ нужны более крупные исследования.