Гиперкальциемия, ассоциированная с ПТГрП, при гинекологических злокачественных новообразованиях: обзор по объему данных

Цель: Паратиреоидный гормон-родственный пептид (ПТГрП) — пептидный гормон, структурно сходный с паратиреоидным гормоном (ПТГ) и взаимодействующий с тем же рецептором, что приводит к повышению уровня кальция. Гуморальная гиперкальциемия злокачественных новообразований (ГГЗН) обычно обусловлена ПТГрП, продуцируемым опухолью, и составляет большинство случаев гиперкальциемии, связанной со злокачественными новообразованиями, тогда как при доброкачественных состояниях она наблюдается редко. Целью исследования было систематически проанализировать литературу, чтобы систематизировать и представить структурированный и прозрачный обзор зарегистрированных случаев ГГЗН при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы.

Методы: Проведен систематический поиск литературы в PubMed/MEDLINE и Web of Science, дополненный ручным просмотром списков литературы и дополнительными поисками в Google Scholar; выявлены соответствующие статьи, опубликованные в 1973–2025 годах. Клинические и биохимические характеристики извлекали и анализировали описательно.

Результаты: Всего выявлено 51 опубликованное наблюдение, включая 29 опухолей яичников, 12 опухолей матки, 5 опухолей вульвы и 5 опухолей шейки матки. Среди 29 случаев, в которых измеряли сывороточный ПТГрП, у 28 пациентов его уровень был повышен. В остальных случаях участие ПТГрП подтверждали подавленным уровнем ПТГ, исключением альтернативных причин или косвенными данными иммуногистохимического исследования (ИГХ) ткани. Предоперационный уровень кальция составлял от 10,5 до 21,3 мг/дл. После удаления опухоли уровни ПТГрП и кальция у большинства пациентов снижались и нормализовались.

Выводы: Полученные данные показывают, что, хотя это редкое состояние, гиперкальциемия, опосредованная ПТГрП, представляет собой клинически значимый паранеопластический феномен при злокачественных новообразованиях гинекологического профиля. Для уточнения эпидемиологии и клинической значимости необходимы проспективные исследования со стандартизированной биохимической и тканевой оценкой.