Является ли инфекция COVID-19 фактором риска интубационно-ассоциированного стеноза дыхательных путей?
Is COVID-19 Infection A Risk Factor for Intubation-Related Acquired Airway Stenosis?
Аннотация
Цель: определить, является ли COVID-19 фактором риска развития стеноза дыхательных путей у интубированных пациентов.
Дизайн исследования: ретроспективное исследование «случай — контроль» с запланированным анализом медицинской документации.
Место проведения: больницы Temple University Health Systems в Филадельфии, штат Пенсильвания.
Методы: выполнен анализ историй болезни пациентов в возрасте 18–90 лет с COVID-19, которым проводили эндотрахеальную интубацию и у которых в нашем учреждении между февралем 2020 года и декабрем 2022 года была выполнена КТ после экстубации. В контрольную группу вошли пациенты без COVID-19, сопоставленные по возрасту, полу и индексу массы тела, которым интубацию выполняли в течение года. Исходами были эндоскопические и рентгенологические признаки стеноза дыхательных путей. Для сравнения групп использовали описательную статистику, критерий хи-квадрат и непарный двусторонний t-тест.
Результаты: в исследование включили 105 пациентов с COVID-19 и 101 пациента без COVID-19. Средний возраст составил 58,6 года. Средний размер эндотрахеальной трубки был 8,05 у пациентов с COVID-19 и 7,72 у пациентов без COVID-19 (P = 0,0075). ХОБЛ была у 26 (24,76%) пациентов с COVID-19 и у 45 (44,55%) пациентов без COVID-19 (P = 0,0016). Продолжительность интубации составила 8,8 дня у пациентов с COVID-19 и 3,5 дня у пациентов без COVID-19 (P < 0,0001). 35 (33,98%) пациентов с COVID-19 и 1 (0,99%) пациент без COVID-19 находились на ИВЛ в положении на животе (P = 0,0002). 78 (75%) пациентов с COVID-19 и 38 (41,76%) пациентов без COVID-19 получали внутривенные глюкокортикостероиды (P = 0,0001). Средняя длительность госпитализации составила 38,81 дня у пациентов с COVID-19 и 17,16 дня у пациентов без COVID-19 (P < 0,0004). Стеноз дыхательных путей развился у 6 (5,77%) пациентов с COVID-19 и у 2 (1,3%) пациентов без COVID-19 (P = 0,202).
Вывод: у пациентов с инфекцией COVID-19 не было повышенного риска интубационно-ассоциированного стеноза дыхательных путей.
Уровень доказательности: IV.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.