Предикторы осведомлённости о сохранении фертильности и готовности к нему среди студентов колледжей и населения в целом в провинции Хэнань, Китай: поперечное исследование

Введение: Сохранение фертильности позволяет людям сохранить репродуктивный потенциал на будущее, однако данные об осведомлённости о таких возможностях и готовности ими воспользоваться на популяционном уровне для внутренних регионов Китая ограничены. Предыдущие исследования преимущественно носили описательный характер и не оценивали количественно влияние изменяемых факторов на популяционном уровне. Цель исследования — выявить независимые предикторы осведомлённости о сохранении фертильности и готовности к нему среди студентов колледжей и населения в целом в провинции Хэнань в центральной части Китая, а также оценить популяционную атрибутивную долю (PAF) ключевых изменяемых факторов.

Методы: С мая по октябрь 2022 года провели поперечное исследование с использованием стратифицированной выборки студентов колледжей (n = 765) и представителей населения в целом (n = 1008). Разработали две валидированные системы оценки знаний: по 13- и 11-балльной шкале. Выполнили многофакторный логистический регрессионный анализ и анализ PAF.

Результаты: Среди студентов колледжей осведомлённость о сохранении фертильности составила 21,1%, готовность к нему — 65,3%. Единственным независимым предиктором осведомлённости был уровень знаний (aOR = 2,22; 95% ДИ: 1,92–2,56; PAF = 62,8%). С готовностью были независимо связаны обучение по медицинской специальности (aOR = 1,62; p = 0,003), использование контрацептивов (aOR = 2,06; PAF = 48,2%) и пол (для женщин aOR = 0,68; p = 0,024). Среди населения в целом осведомлённость предсказывали уровень знаний (aOR = 1,86; p < 0,001) и медицинский профиль (aOR = 1,83; p = 0,003). С готовностью независимо были связаны семейное положение (aOR = 2,10; PAF = 39,7%) и уровень знаний (aOR = 1,16; p < 0,001). После поправки уровень образования не был независимо связан с готовностью (aOR = 1,09; p = 0,198). Анализ чувствительности с использованием скорректированных отношений рисков подтвердил, что оценки PAF, рассчитанные по отношениям шансов, представляют собой верхние границы при часто встречающихся исходах.

Выводы: Знания — основной изменяемый предиктор осведомлённости о сохранении фертильности и готовности к нему, причём их влияние на популяционном уровне существенно. Если эти результаты подтвердятся в продольных исследованиях, образовательные стратегии, направленные на повышение знаний и ориентированные прежде всего на людей без медицинского образования, не состоящих в браке, и жителей сельской местности, могут значительно сократить существующие различия в осведомлённости и готовности.