Самоотчетная вакцинационная настороженность и отказ от прививок у родителей детей с расстройством аутистического спектра и другими задержками развития: поперечное исследование

Без указания раздела: Из-за распространения дезинформации о том, что некоторые вакцины вызывают расстройство аутистического спектра (РАС), многие родители сообщают об изменении своего отношения к вакцинации после установления диагноза РАС, что повышает риск предотвратимых заболеваний у их детей. Целью нашего исследования было определить частоту опасений, связанных с вакцинацией, и отказа от прививок у родителей детей с РАС и неаутистическими задержками развития (не-РАС-ЗР), а также изучить факторы, потенциально связанные с вакцинационной настороженностью и отказом от прививок. В исследование был включен опросник, который раздавали всем родителям детей с диагнозом РАС и не-РАС-ЗР, пришедшим на амбулаторные осмотры в течение 3 месяцев в психиатрическую клинику детского возраста двух крупных больниц. Участники заполняли структурированный опросник, оценивавший самоотчетное поведение в отношении вакцинации до и после установления диагноза, а также отдельные пункты по шкале Лайкерта, изучавшие убеждения и установки, связанные с вакцинацией. От участия не отказался ни один родитель, и в исследование были включены все 154 подходящих участника. Среди респондентов 87,7% составляли матери. Наиболее частыми диагнозами были умственная отсталость (41,6%) и РАС (31,2%). Сообщаемый отказ от вакцинации увеличился с 3,9% до установления диагноза до 9,7% после него (p = 0,012). Основной причиной настороженности или отказа было убеждение, что вакцины вызвали нейроразвитийное состояние у ребенка. Независимой связи между постдиагностической вакцинационной настороженностью/отказом и уровнем образования родителей, доходом, источником информации о вакцинах или баллами по шкалам депрессии и тревоги не выявлено. Однако 88,3% участников не согласились или решительно не согласились с утверждением, что вакцины вызывают РАС или нарушения развития.

Выводы: Родительские опасения по поводу вакцин сохраняются и после установления диагноза нейроразвитийного расстройства. Для поддержки информированного принятия решений о вакцинации в этих семьях и предотвращения отказа от прививок как у детей с диагнозом, так и у их сибсов необходимы адресные образовательные и коммуникативные стратегии.

Что уже известно: • Устойчивая дезинформация о связи детских вакцин, особенно вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, с расстройством аутистического спектра продолжает влиять на отношение родителей к вакцинации. • У родителей детей с РАС показаны более высокие уровни вакцинационной настороженности, особенно в отношении вакцинации младших сибсов.

Что нового: • Вакцинационная настороженность и отказ от прививок чаще отмечались после диагноза не только РАС, но и других задержек развития, включая умственную отсталость и задержку речевого развития. • Хотя опасения, что вакцины вызывают нарушения развития, были распространены, отказ от вакцинации оставался относительно редким, а независимых предикторов постдиагностической настороженности или отказа выявить не удалось, что подчеркивает сложность родительских решений о вакцинации.