Оценка бремени госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, с поправкой на недовыявление случаев у взрослых 18–65 лет в странах с высоким уровнем дохода: систематический обзор, метаанализ и моделирование

Введение: Бремя заболевания, связанного с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), у взрослых моложе 65 лет изучено недостаточно. Наша цель состояла в том, чтобы оценить бремя госпитализаций, связанных с РСВ, у взрослых 18–64 лет в странах с высоким уровнем дохода.

Методы: Мы провели систематический обзор (PROSEPRO: CRD42022377741) для выявления исследований, в которых приводились оценки бремени госпитализаций, связанных с РСВ, в изучаемой популяции. Для каждого включенного исследования использовали двухэтапный статистический подход для коррекции недовыявления случаев РСВ, связанного с применением клинического материала и диагностического теста. Для оценки бремени госпитализаций и смертности, связанных с РСВ, выполнили метаанализ случайных эффектов. Кроме того, сравнили оценки для возрастной группы 18–64 года в этом исследовании и группы ≥65 лет в нашем предыдущем исследовании, выполненном по той же методологии.

Результаты: На основании 8 исследований скорректированная ежегодная частота госпитализаций, ассоциированных с РСВ, составила 48 на 100 000 (95% ДИ 31–77) среди взрослых 18–64 лет. Согласно 12 исследованиям, более трех четвертей госпитализированных взрослых с РСВ имели как минимум одно сопутствующее заболевание; у взрослых 50–64 лет с астмой, застойной сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом, а также у взрослых 18–49 лет с застойной сердечной недостаточностью или сахарным диабетом частота госпитализаций, связанных с РСВ, была сопоставима с таковой у лиц ≥65 лет без этих коморбидностей. В целом 6,1% (95% ДИ 5,2%–7,1%) взрослых 18–64 лет с госпитализацией, связанной с РСВ, умерли в стационаре (3 исследования).

Выводы: У взрослых 18–64 лет с определенными сопутствующими заболеваниями бремя госпитализаций, связанных с РСВ, существенно и сопоставимо с таковым у лиц ≥65 лет без этих коморбидностей; эта группа может стать дополнительной целевой популяцией для программ вакцинации против РСВ.