Протокол реконструкции сложных дефектов латерального отдела основания черепа: двадцатилетний опыт референсного центра

Цель: Описать междисциплинарный протокол резекции и реконструкции сложной патологии латерального отдела основания черепа на основе более чем двадцатилетнего опыта в высокопотоковом третичном референсном центре в Великобритании.

Дизайн исследования: Ретроспективный описательный анализ институциональной практики.

Условия: Высокопотоковое специализированное отделение хирургии основания черепа в Великобритании.

Методы: Представлено обобщение клинического опыта ведения патологии латерального отдела основания черепа — как доброкачественной, так и злокачественной — за 20-летний период. Описан междисциплинарный подход с участием оториноларингологов, нейрохирургов, пластических хирургов, анестезиологов, радиологов, онкологов и специализированных медсестринских команд. Приведён институциональный протокол резекции и реконструкции, включая предоперационное планирование, интраоперационное принятие решений, периоперационное ведение и стратегии долгосрочной реабилитации.

Результаты: Интегрированный междисциплинарный протокол обеспечил безопасное и эффективное ведение широкого спектра поражений латерального отдела основания черепа. Команде удалось достичь высокой частоты радикальной резекции и функциональной реконструкции при приемлемом уровне осложнений. Сложная анатомия, распространённость опухоли и реконструктивные задачи успешно решались благодаря скоординированному командному планированию. Подход был усовершенствован по мере накопления опыта и теперь служит ориентиром для центров со сходной организацией работы.

Выводы: Эффективное ведение патологии латерального отдела основания черепа требует высоко скоординированной междисциплинарной стратегии. Описанный протокол, разработанный и внедрённый в течение двух десятилетий, представляет собой структурированный и воспроизводимый подход, который может служить ценным ориентиром для других высокопотоковых центров, выполняющих операции на основании черепа.