Прием полиненасыщенных жирных кислот в третьем триместре и увеличение кровопотери при вагинальных родах: проспективное когортное исследование новорожденных

Связь между приемом полиненасыщенных жирных кислот, особенно омега-3 и омега-6, в третьем триместре беременности и акушерскими исходами изучена недостаточно. В проспективное когортное исследование были включены 12 050 женщин, родоразрешенных в Университетской больнице Куопио (KUH) в 2013–2024 годах и заполнивших анкету о приеме добавок после 28-й недели гестации. Данные получали из регистра родов KUH и анкеты. Первичными исходами были кровопотеря у матери и частота послеродового кровотечения, вторичными — осложнения беременности и состояние новорожденного. Около 10% женщин сообщали о ежедневном приеме полиненасыщенных жирных кислот в третьем триместре. Регулярный ежедневный прием был связан со статистически значимо большей кровопотерей при вагинальных родах, хотя прирост был небольшим. Среди принимавших полиненасыщенные жирные кислоты наблюдалась тенденция к увеличению частоты послеродового кровотечения, тогда как при кесаревом сечении такой связи не было. У женщин, принимавших полиненасыщенные жирные кислоты, преэклампсия встречалась реже, а у их новорожденных реже отмечались низкие оценки по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте; при этом значимых различий по pH пуповинной артериальной крови и дефициту оснований не наблюдалось. Прекращение приема полиненасыщенных жирных кислот примерно за 1 месяц до предполагаемой даты родов или перед плановым кесаревым сечением может быть оправдано. Однако возможное благоприятное влияние приема полиненасыщенных жирных кислот на развитие преэклампсии требует дальнейшего изучения в будущих исследованиях.