Нарушения обоняния и вкуса у пользователей агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1

Значимость: Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в последние 10 лет приобрели популярность как для контроля гликемии, так и для снижения массы тела. Хотя у получающих эти препараты описаны различные нежелательные явления, их потенциальное влияние на обоняние и вкусовое восприятие изучено мало.

Цель: Оценить связь между агонистами рецептора ГПП-1 и нарушениями обоняния и вкуса.

Дизайн, условия и участники: В этом крупном многоцентровом ретроспективном когортном исследовании использовали электронные медицинские записи из большой базы данных электронных медицинских карт (TriNetX Global Collaborative Network) за период с 5 декабря 2017 года по 20 апреля 2026 года (дата анализа), с последующим наблюдением до 2 лет после начала лечения. Пациенты в возрасте 18 лет и старше с диагнозом сахарного диабета 2-го типа (СД2) и без указаний на нарушения обоняния или вкуса были разделены на 2 группы: контрольную, в которую вошли пациенты, получавшие препараты для лечения СД2 без воздействия агонистов рецептора ГПП-1, и группу воздействия, в которую вошли пациенты, получившие назначение агониста рецептора ГПП-1 после первого зарегистрированного диагноза СД2. Для выравнивания демографических, клинических и социально-экономических различий применяли сопоставление по propensity score.

Воздействие: Агонисты рецептора ГПП-1 или другие антидиабетические препараты.

Основные исходы и методы оценки: Первичным исходом были впервые возникшие нарушения обоняния и вкуса, выявленные по кодам Международной классификации болезней (МКБ), оцененные в целом и отдельно в период наблюдения от 3 месяцев до 2 лет. Для оценки риска новых случаев с помощью регрессии Кокса рассчитывали отношение рисков (HR) и 95% доверительные интервалы.

Результаты: После сопоставления каждая когорта включала 438 474 пациента (агонисты рецептора ГПП-1: средний [SD] возраст 57,7 [12,2] года; 240 620 женщин [54,9%]; контроль: средний [SD] возраст 57,6 [13,4] года; 245 730 женщин [56,0%]). У пациентов с документированной терапией агонистами рецептора ГПП-1 риск нарушений обоняния и вкуса в целом был выше, чем у сопоставленных пациентов контрольной группы (HR 1,48; 95% ДИ 1,37-1,61). При раздельном анализе использование агонистов рецептора ГПП-1 было связано с более высоким риском нарушений обоняния (HR 1,81; 95% ДИ 1,58-2,07) и вкуса (HR 1,52; 95% ДИ 1,35-1,71). Эти результаты сохранялись на всем протяжении периода наблюдения.

Выводы и значимость: Это исследование показывает, что терапия агонистами рецептора ГПП-1 связана с более высоким риском нарушения обоняния и вкуса, что указывает на необходимость более тщательного наблюдения и повышения осведомленности в сфере общественного здравоохранения. Для подтверждения этих данных и дальнейшего изучения механизмов этой связи необходимы дополнительные исследования.