Неблагоприятные и позитивные детские переживания и дебют суицидальных мыслей в когорте детей США младшего подросткового возраста

Введение: В последние два десятилетия в США выросла частота суицидов среди детей младшего подросткового возраста. Воздействие неблагоприятных детских переживаний (НДП) — сильный фактор риска суицидального поведения; однако о защитном влиянии позитивных детских переживаний (ПДП) в этой возрастной группе известно немного. Мы изучили, обладают ли позитивные детские переживания на семейном, групповом, школьном и районном уровнях защитной связью с возникновением суицидальных мыслей при наличии НДП (компенсаторная защита) и ослабляют ли они связь между НДП и суицидальными мыслями (модерирующая защита) в когорте детей младшего подросткового возраста.

Методы: В исследовании использовали общественную когорту исследования Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD), в которую на исходном этапе включали детей 9–10 лет. Проведен продольный анализ данных от исходного визита (2016–2018) до 5-го года наблюдения (2021–2023) (n = 7361). Суицидальные мысли оценивали с помощью модуля DSM-V, а позитивные детские переживания — с использованием стандартизованных шкал. С помощью смешанной логистической регрессии оценивали, связаны ли ПДП с первым возникновением суицидальных мыслей при наличии НДП и модифицируют ли они связь между воздействием НДП и суицидальными мыслями. Во всех моделях учитывали кластеризацию по центрам исследования и корректировали на демографические и медицинские факторы.

Результаты: Выявлена градуированная связь между НДП и первым возникновением суицидальных мыслей. Однако просоциальная вовлеченность со стороны сверстников (скорректированное отношение шансов 0,84; 95% ДИ 0,78–0,90) и вовлеченность в школьную жизнь (скорректированное отношение шансов 0,71; 95% ДИ 0,66–0,77) сохраняли защитный эффект даже при наличии НДП. Ни один из вариантов ПДП не ослаблял связь между воздействием НДП и суицидальными мыслями.

Выводы: Получены данные в пользу компенсаторной защиты за счет просоциальной вовлеченности сверстников и вовлеченности в школьную жизнь. В школьной среде необходимы интервенции с учетом психотравмы.