Связь между применением комбинированных оральных контрацептивов и депрессией у женщин с полигландулярным метаболическим овариальным синдромом (ранее — синдромом поликистозных яичников): сравнительное одномоментное исследование

Введение: Депрессия широко распространена среди женщин с полигландулярным метаболическим овариальным синдромом (ПМОС), ранее называвшимся синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко рекомендуются для лечения женщин с ПМОС, поскольку потенциально уменьшают стресс, связанный с контролем симптомов ПМОС, и улучшают восприятие собственного тела. Однако существуют опасения относительно возможной связи между применением КОК и депрессией. С учётом этих разнонаправленных эффектов целью настоящего исследования была оценка связи применения КОК с депрессией и связанными с ней факторами у тайских женщин с ПМОС по сравнению с женщинами, не принимавшими КОК.

Методы: Проведено сравнительное одномоментное исследование с участием 96 женщин (48 принимали КОК, 48 не принимали КОК) с диагностированным по Роттердамским критериям ПМОС. Депрессию оценивали с помощью тайской версии опросника здоровья пациента PHQ-9. Межгрупповые различия распространённости депрессии анализировали с использованием критерия χ². Прогностические факторы и взаимодействия оценивали с помощью многомерной логистической регрессии и логистической регрессии Ферта; результаты представлены в виде отношения шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ).

Результаты: Депрессия выявлена у 37,50% женщин, принимавших КОК, и у 35,42% женщин, не принимавших КОК; статистически значимой связи не обнаружено (p = 0,832). Применение КОК не было связано с депрессией. Низкий уровень тестостерона оказался ключевым фактором, ассоциированным с депрессией у женщин с ПМОС (ОШ 4,38; 95% ДИ 1,45–13,28; p = 0,009); после поправки на возраст связь сохранялась (ОШ 5,98; 95% ДИ 1,83–19,52; p = 0,003). Эти связи не влияли на взаимодействие с применением КОК.

Выводы: Депрессия широко распространена среди женщин с ПМОС, причём её частота была сходной у принимавших и не принимавших КОК. Независимо от выбранного метода лечения и применения КОК рекомендуется проводить регулярный скрининг для раннего выявления депрессии и своевременного оказания помощи. Низкий уровень тестостерона может быть связан с депрессией у женщин с ПМОС. Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за ограниченной статистической мощности исследования. Для уточнения связи между применением КОК, нарушением уровня андрогенов и депрессией у женщин с ПМОС необходимы более крупные проспективные исследования.