Влияние агонистов рецепторов GLP-1 на тяжесть заболевания при идиопатическом подскладочном стенозе
GLP-1 Receptor Agonist Effect on Disease Severity in Idiopathic Subglottic Stenosis
Аннотация
Цель: Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1RA) помимо снижения массы тела связаны с системным противовоспалительным эффектом. Их влияние на идиопатический подскладочный стеноз (iSGS) не оценивалось. Целью исследования было определить влияние GLP-1RA на интервал без операции (surgery-free interval, SFI) при iSGS.
Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.
Условия проведения: Академический центр одного учреждения.
Методы: Были проанализированы 223 пациента с iSGS на предмет применения GLP-1RA. Оценивали SFI, а также дополнительные показатели: снижение массы тела, индекс массы тела (ИМТ) и степень по Коттону—Майеру до и после начала терапии GLP-1RA. Пациентов исключали, если GLP-1RA были назначены до установления SFI либо если выполнялись последовательные внутриочаговые инъекции стероидов, эндоскопическая или открытая крикотрахеальная резекция. Для статистического сравнения SFI и снижения массы тела использовали парные t-критерии, однофакторную и множественную линейную регрессию; для сравнения степеней по Коттону—Майеру применяли обобщенную линейную модель смешанных эффектов. Порог статистической значимости составлял α = 0,05.
Результаты: GLP-1RA принимали 32 пациента (14%), из них 14 соответствовали критериям включения. SFI увеличился в среднем на 10,7 месяца, или на 68,5% (P = 0,001). В среднем пациенты потеряли 39 фунтов, а ИМТ снизился на 6,8 пункта (P < 0,001). При множественной линейной регрессии не выявлено выраженной корреляции между снижением массы тела, исходным ИМТ и SFI (P = 0,92, скорректированный R = -0,16), как и при однофакторной линейной регрессии между SFI и снижением массы тела (P = 0,98, R < 0,001) или ИМТ (P = 0,72, R = 0,01). Различий в степени по Коттону—Майеру на момент операции между пациентами до и после начала терапии не было (P = 0,44).
Вывод: Терапия GLP-1RA увеличивает SFI при iSGS независимо от исходного ИМТ и снижения массы тела.
Уровень доказательности: IV.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.