Речевые исходы после ранней кохлеарной имплантации в разнородной мультиинституциональной когорте детей с врожденной глухотой

Цель: оценить речевые исходы у разнородной мультиинституциональной когорты детей с тяжелой и глубокой тугоухостью, которым была выполнена кохлеарная имплантация (КИ).

Дизайн исследования: ретроспективное когортное исследование.

Условия: мультиинституциональное исследование в 9 центрах кохлеарной имплантации и школах; использованы данные за 2017–2025 гг.

Пациенты: дети с двусторонней врожденной сенсоневральной тугоухостью тяжелой и глубокой степени, которым КИ была выполнена до 24 месяцев.

Вмешательство: кохлеарная имплантация.

Основные показатели исхода: стандартизированные возраст-нормированные оценки языкового развития [Preschool Language Scales (PLS) и Receptive-Expressive Emergent Language (REEL)]. Социально-демографический статус оценивали с помощью Social Vulnerability Index (SVI) — валидированного общенационального геокодированного показателя, основанного на адресе проживания.

Результаты: В исследование включены 140 пациентов из 9 учреждений. Среднее значение SVI составило 0,493 (SD 0,274; диапазон 0,011–0,973). Большинству пациентов (57,9%, 81 ребенок) имплантацию выполнили до 12 месяцев (ранняя КИ), тогда как 42,1% (59 детей) — в возрасте 12–24 месяцев (поздняя КИ). В 3 года средний суммарный балл по языковому развитию в группе ранней КИ был выше, чем в группе поздней КИ (94,0 против 73,4; P<0,001). В субанализе когорты ранней КИ суммарный показатель языка был выше у детей, которым имплантацию выполнили до 9 месяцев, по сравнению с теми, кому ее выполнили до 12 месяцев (100,2 против 88,5; P<0,001). SVI не был связан с возрастом на момент имплантации (P=0,10). В многофакторной регрессии SVI и возраст на момент КИ были связаны с суммарными языковыми баллами.

Выводы: Более ранняя кохлеарная имплантация, особенно до 9 месяцев жизни, ассоциирована со значимо лучшими речевыми исходами у разнородной когорты младенцев с врожденной двусторонней тяжелой и глубокой тугоухостью.