Цели лечения атопического дерматита по принципу «лечение до достижения цели» в Колумбии: консенсус, достигнутый методом модифицированного Дельфи, Колумбийской группы по псориазу и иммунодерматологии (COLPSOR)

Атопический дерматит сопровождается значительной выраженностью симптомов и снижением качества жизни. Стратегия лечения до достижения целевых показателей может улучшить медицинскую помощь, связывая лечебные решения с чётко определёнными терапевтическими целями, однако в Колумбии отсутствует согласованная система для рутинной практики. Был проведён консенсус методом модифицированного Дельфи с участием 22 колумбийских специалистов по атопическому дерматиту. Два анонимных раунда голосования основывались на результатах систематического обзора литературы. Заранее были определены меры обеспечения надлежащего управления, порядок урегулирования конфликтов интересов и отсутствие участия спонсора. Основные целевые показатели и сроки их достижения классифицировали с использованием упрощённой системы оценки уровня доказательности и силы рекомендаций. Группа экспертов определила приемлемые и оптимальные терапевтические цели с применением показателей, оцениваемых врачом, и показателей исходов, сообщаемых пациентами. Пороговые значения на основе индекса площади и тяжести экземы (EASI), а также основные инструменты оценки симптомов и качества жизни получили поддержку более качественных доказательств, тогда как интервалы последующего наблюдения, стратегии внедрения и некоторые дополнительные показатели в большей степени основывались на экспертном консенсусе и адаптации к местному контексту. Предложенная система связывает пороги ответа на лечение со сроками повторной оценки и лечебными решениями в рутинной практике. Этот консенсус представляет практическую систему лечения атопического дерматита до достижения целевых показателей в Колумбии и модель, которая может использоваться для адаптации в других системах здравоохранения.