Влияние кохлеарной имплантации на утомляемость, связанную со слуховой нагрузкой, у детей с односторонней потерей слуха

Цель: Оценить, снижает ли кохлеарная имплантация утомляемость, связанную со слуховой нагрузкой, у детей с односторонней потерей слуха.

Дизайн исследования: Проспективное перекрёстное исследование с оценкой показателей у одних и тех же участников.

Место проведения: Три академических медицинских центра, специализирующихся на кохлеарной имплантации у детей.

Методы: Утомляемость оценивали с помощью шкалы утомляемости Vanderbilt и многомерной шкалы утомляемости PedsQL™ 3.0. Родители и дети заполняли соответствующие версии опросников после нескольких последовательных дней обычного использования кохлеарного импланта (КИ) и после трёхдневного прекращения его использования во время каникул. Условия сравнивали с помощью парного t-критерия (P <0,05). В однофакторных регрессионных моделях изучали связь показателей с возрастом, полом и продолжительностью глухоты. Согласованность оценок родителей и детей определяли с помощью внутриклассовых коэффициентов корреляции.

Результаты: Из 69 пациентов, соответствовавших критериям включения, ответили 37; 18 отказались из-за нежелания прекращать использование КИ. В исследование вошли 19 детей (средний возраст — 8,6 года; мальчики — 26,3%; средняя продолжительность глухоты — 3,4 года). По оценке родителей после прекращения использования импланта утомляемость достоверно усиливалась в психической (P=0,01) и физической (P=0,04) сферах по шкале Vanderbilt, а также по показателю когнитивной утомляемости (P=0,03) по шкале PedsQL. По оценке детей наблюдалась тенденция к усилению утомляемости при прекращении использования импланта, однако статистической значимости она не достигла. Более молодой возраст и мужской пол были связаны с большей утомляемостью по оценке родителей. Внутриклассовые коэффициенты корреляции свидетельствовали о средней и хорошей согласованности оценок родителей и детей.

Выводы: Кохлеарная имплантация уменьшает утомляемость, связанную со слуховой нагрузкой, у детей с односторонней потерей слуха, особенно в когнитивной и физической сферах по оценке родителей. Утомляемость представляет собой клинически значимый неаудиологический исход, который следует учитывать при оценке показаний к имплантации и послеоперационном наблюдении.