Эффективность психологических вмешательств при предменструальном синдроме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Предменструальный синдром (ПМС) широко распространён среди женщин репродуктивного возраста. Фармакологическое лечение нередко вызывает побочные эффекты. В этом систематическом обзоре и метаанализе оценивали эффективность психологических вмешательств в отношении выраженности симптомов ПМС и связанного с ним эмоционального дистресса.

Методы: Проведён систематический поиск в семи электронных базах данных с момента их создания по март 2026 года для выявления рандомизированных контролируемых исследований психологических вмешательств при предменструальном синдроме (ПМС). С помощью программы Review Manager 5.4 оценивали риск систематической ошибки в включённых исследованиях в соответствии с инструментом Cochrane Risk of Bias. Данные объединяли с использованием модели случайных эффектов DerSimonian–Laird в Stata 18.0; рассчитывали стандартизированные разности средних (SMD) и 95% доверительные интервалы (ДИ). Исследование выполнено в соответствии с рекомендациями PRISMA и зарегистрировано в PROSPERO (CRD420261345418).

Результаты: В обзор включили 20 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1369 женщин. Метаанализ показал, что психологические вмешательства уменьшают выраженность симптомов ПМС. Одно исследование (Çitil and Çitil Canbay, 2024) было признано выраженным выбросом на основании отсутствия перекрывания доверительных интервалов. После его исключения в анализе чувствительности объединённый эффект оставался статистически значимым (SMD = −1,57; 95% ДИ [−1,94; −1,21]; p < 0,001). Вмешательства также значительно уменьшали выраженность связанных с ПМС депрессивных симптомов (SMD = −1,08; 95% ДИ [−1,46; −0,70]; p < 0,001), тревожных симптомов (SMD = −1,03; 95% ДИ [−1,36; −0,69]; p < 0,001) и симптомов гнева и раздражительности (SMD = −0,85; 95% ДИ [−1,47; −0,24]; p < 0,001).

Выводы: Психологические вмешательства могут уменьшать выраженность симптомов ПМС и связанного с ним эмоционального дистресса. Они могут быть полезным немедикаментозным вариантом лечения ПМС.