Связь индекса триглицериды–глюкоза и отношения триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности с рисками, связанными с беременностью: метаанализ

Введение: Инсулинорезистентность играет определённую роль в развитии неблагоприятных исходов беременности. Индекс триглицериды–глюкоза (TyG) и отношение триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности (ТГ/ЛПВП) рассматриваются как показатели инсулинорезистентности. Однако результаты имеющихся исследований, посвящённых их связи с осложнениями беременности, противоречивы. Целью систематического обзора было оценить связь этих маркеров с риском неблагоприятных исходов беременности и перинатального периода.

Методы: Систематический обзор проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA, регламентирующими методологию и представление результатов. В марте 2026 года выполнен систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и ProQuest. Проанализирована связь индекса TyG и отношения ТГ/ЛПВП с неблагоприятными исходами беременности. Объединённые отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ) рассчитаны с использованием R версии 4.3.2.

Результаты: В обзор включены 23 исследования, в которых участвовали более 180 000 человек. Повышенный индекс TyG был связан с рядом неблагоприятных осложнений беременности, включая гестационную гипертензию (ОШ 2,44; 95% ДИ 1,41–4,24), преэклампсию (ОШ 2,70; 95% ДИ 2,00–3,65), гестационный сахарный диабет (ГСД) (ОШ 2,15; 95% ДИ 1,60–2,90), преждевременные роды (ОШ 1,48; 95% ДИ 1,15–1,90) и рождение крупного для гестационного возраста ребёнка (LGA) (ОШ 2,29; 95% ДИ 1,18–4,46). Аналогично, повышенное отношение ТГ/ЛПВП было связано с увеличением риска ГСД (ОШ 2,02; 95% ДИ 1,30–3,14) и рождения крупного для гестационного возраста ребёнка (ОШ 4,38; 95% ДИ 2,09–9,18).

Выводы: Повышенные индекс TyG и отношение ТГ/ЛПВП связаны с более высоким риском неблагоприятных исходов беременности и перинатального периода. Эти результаты указывают на возможность использования индекса TyG и отношения ТГ/ЛПВП в качестве дополнительных маркеров риска неблагоприятных исходов беременности, однако до их внедрения в клиническую практику необходима дополнительная валидация.