Результаты максилломандибулярного выдвижения при обструктивном апноэ сна в зависимости от возраста и пола
Maxillomandibular Advancement Outcomes in Obstructive Sleep Apnea by Age and Gender
Аннотация
Цель: Максилломандибулярное выдвижение (ММВ) — наиболее эффективный хирургический метод лечения обструктивного апноэ сна после трахеостомии. Однако влияние таких характеристик пациентов, как возраст и пол, на результаты ММВ изучено недостаточно. В этом метаанализе оценены результаты ММВ в зависимости от возраста и пола.
Источники данных: Проведён комплексный поиск литературы в базах CINAHL, Cochrane Library, PubMed и Scopus с момента начала их индексирования по 2026 г. Включали исследования с раздельным представлением результатов ММВ в зависимости от возраста или пола у взрослых пациентов с обструктивным апноэ сна.
Методы обзора: Извлекали данные о цефалометрических показателях, индексе апноэ–гипопноэ (ИАГ), баллах по Эпвортской шкале сонливости (ESS), минимальной сатурации кислорода (LSAT), частоте успешного лечения и излечения. Выполнен метаанализ.
Результаты: В анализ включили 36 исследований, в которых участвовали 608 пациентов. ММВ достоверно улучшало показатели ИАГ, ESS и LSAT (p < 0,05); различий в степени улучшения между мужчинами и женщинами, а также между возрастными группами не выявлено. Средняя величина выдвижения верхней и нижней челюстей составляла соответственно 9,7 и 11,7 мм у мужчин и 9,2 и 10,6 мм у женщин. Частота успешного лечения и излечения была сопоставимой у мужчин и женщин: отношение шансов (ОШ) 1,06 (95% ДИ 0,54–2,10) и 1,17 (95% ДИ 0,51–2,69) соответственно. Увеличение возраста было связано со снижением частоты успешного лечения и излечения, однако статистически значимым оказалось только снижение шансов на излечение (ОШ 0,97 за каждый год; p = 0,029).
Выводы: Максилломандибулярное выдвижение значительно улучшает результаты лечения обструктивного апноэ сна независимо от возраста и пола. Хотя в целом результаты сопоставимы между группами, при консультировании пациентов старшего возраста следует учитывать меньшую вероятность хирургического излечения.
Уровень доказательности: Не применимо.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.