Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и впервые возникшая фибрилляция предсердий у взрослых с сахарным диабетом или ожирением: многонациональное когортное исследование
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and new-onset atrial fibrillation in adults with diabetes or obesity: a multinational cohort study
Аннотация
Цель: Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) улучшают кардиометаболические исходы при сахарном диабете 2 типа и ожирении, однако их связь с впервые возникшей фибрилляцией предсердий (ФП) остаётся неопределённой. Целью исследования было оценить, связан ли приём агонистов рецепторов ГПП-1 с риском ФП у взрослых с сахарным диабетом или ожирением.
Методы: Проведено многонациональное ретроспективное когортное исследование с использованием сети TriNetX Analytics, объединяющей обезличенные электронные медицинские записи более чем из 220 медицинских организаций в 30 странах. В исследование включали взрослых в возрасте ≥20 лет с сахарным диабетом или ожирением в период с 2017 по 2021 год; длительность наблюдения составляла до 3 лет. Пациентов, впервые начавших лечение агонистами рецепторов ГПП-1, сравнивали с пациентами, получавшими другие активные препараты, но не агонисты рецепторов ГПП-1, после сопоставления 1:1 по показателю склонности. С помощью моделей пропорциональных рисков Кокса оценивали отношения рисков (ОР) впервые возникшей ФП, выявленной по кодам МКБ-10 после 90-дневного периода исключения.
Результаты: После сопоставления в каждую группу когорты пациентов с сахарным диабетом вошли по 137 200 человек, а в каждую группу когорты пациентов с ожирением — по 17 737 человек. В когорте пациентов с сахарным диабетом применение агонистов рецепторов ГПП-1 было связано с более низким риском ФП (ОР 0,924; 95% ДИ 0,881–0,969); наиболее выраженное снижение риска отмечено по сравнению с ингибиторами ДПП-4 (ОР 0,723; 95% ДИ 0,675–0,774). В когорте пациентов с ожирением риск ФП был ниже по сравнению с применением препаратов, не обладающих симпатомиметическим действием (ОР 0,765; 95% ДИ 0,628–0,933).
Выводы: Терапия агонистами рецепторов ГПП-1 была связана со снижением частоты впервые возникшей ФП, особенно у взрослых с сахарным диабетом.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.