Визуализационные признаки и лечебные подходы при врожденных аномалиях жаберных щелей у детей: данные о 1668 случаях

Цель: Обобщить данные о визуализационных признаках врожденных аномалий жаберных щелей у детей на основе крупной одноцентровой когорты, предложить стратифицированные диагностические критерии, разработанные с учетом данных этой когорты, и индивидуализированные подходы к хирургическому лечению, а также создать основу для точного клинического ведения детей с данной патологией.

Методы: В ретроспективное исследование включили 1668 детей с врожденными аномалиями жаберных щелей, наблюдавшихся в Детской больнице Чжэцзянского университета с января 2017 по декабрь 2024 года. Обобщали и анализировали данные о поле, возрасте, стороне поражения, наличии инфекций в анамнезе, типе поражения, визуализационных признаках и схемах лечения.

Результаты: В когорту вошли 936 мальчиков (56,1%) и 732 девочки (43,9%); медиана возраста составила 3,02 года. Поражения локализовались слева в 83,2% случаев, у 83,6% детей в анамнезе имелись инфекции. В предложенном диагностическом алгоритме ультразвуковое исследование рекомендовано как предпочтительный метод при свищах грушевидного синуса и грудино-ключичных синусах; при аномалиях первой жаберной дуги — ультразвуковое исследование в сочетании с магнитно-резонансной томографией; при свищах второй жаберной щели — мультиспиральная компьютерно-томографическая фистулография. Послеоперационный рецидив отмечен у 57 пациентов (3,4%), частота осложнений составила 2,3%.

Выводы: Оптимизация протоколов визуализации может повысить точность диагностики врожденных аномалий жаберных щелей у детей, улучшить планирование хирургического лечения и клинические исходы.